文档介绍：牟群翅第蝴· ·
· 个案报告·
木村病一例并文献复习
魏晓霞
【关键词】嗜酸细胞肉芽肿;木村病;嗜酸粒细胞
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
病例简介治疗,治疗后患者疼痛减轻后自动出木村作了较为详细的描述,
患者,女,岁。因“发现右锁骨院。电话随访,患者用药不规律, 目前仍故本病又叫金氏病或,年
上包块个月,增大伴疼痛个月”于健在, 自诉淋巴结较前稍增大,患者拒绝直接将其命名为并得以广泛使用。
——入我院普外科。既往有类进一步治疗。该病是一种原因不明的少见的以血管
风湿性关节炎病史年,未规律治疗, 病变和细胞浸润性为主要病理变化的慢性
自服偏方。查体: 体温. ℃, 血压进行性炎性疾病,参与的细胞以嗜酸粒细
/ .。胞为主,也有肥大细胞和浆细胞的参
右锁骨上可触及× 包块,质中、与,由于血中嗜酸性粒细胞增多,血
界清、表面光滑、活动可、有压痛。心肺清水平升高, 目前大多数学者认为此
检查未见异常。双手、足指间关节肿大、病属于特异性变态反应的组织增生性反
畸形,四肢大关节肿大、畸形、活动受应,也有学者认为其可能与慢性感染
限。入院后查血常规: 白细胞.×/ 有关。
参考范围:.~.×/,中本病常侵犯皮下的软组织并形成肿
性粒细胞,% 参考范围:.% ~ 块,好发于头颈部及四肢,半数以上病例
图淋巴滤泡增生,滤泡间血管增生及嗜酸
.% ,嗜酸粒细胞.% 参考范围: 还同时侵犯淋巴结及其他部位,如口腔、
细胞浸润, ×
.% 一.%,血红蛋白参考腋窝、腹股沟、躯干等,也有其他少见部
。—
范围:—/,血细胞比容. 位的报道,如脉络膜视网膜、长骨、

/ 参考范围:.~./,红
声带旁间隙、纵隔,本病呈良性过
,目前只有一例伴发恶性淋巴瘤的报
围:.~. ,红细胞平均血红蛋道。主要发生于本、中国及东南亚
白溶度/ 参考范围:~/ 地区, 白种人少见,黑种人罕见,因此认
,血小板×/ 参考范围: 为与黄种人共性基因的程度有关。男性多
—×/;尿常规:蛋白; 发,男女比例报道不一,多为青壮年
肝肾功能未见异常;反应蛋白/ ~岁,病变以无痛性肿块为
参考范围: /,类风湿因子主,多无自觉症状,有时伴有瘙痒,进展
/ 参考范围: /。心电图: 缓慢,可并发肾损害”、心内膜炎、
窦性心律、正常心电图。腹部超声:胆囊雷诺现象、动脉炎、支气管哮喘发
壁毛糙。颈部及锁骨上淋巴结超声:双侧作等,其中以肾脏最易受累。外周血
颈部可见多个淋巴结,. ×. ~
图大量淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润,其间嗜酸粒细胞增多% ~% 及血清
.×.,右锁骨上窝淋巴结肿
见增生的血管, × 免疫球蛋白检查增高~
大,界清,大小为.×.。后行, —/ 为本病的较具特征的实验室检查
右锁骨上淋巴结活检,病理示淋巴组织增
, —结果。确诊依赖组织病理检查,手术切除
生,较多嗜酸粒细胞浸润,嗜酸粒细胞小标本进行病理检查为确诊依据。其基本的
脓肿形成, 符合木村病改变见图~ 病理学特征为: 病变组织中炎性细
。结合其类风湿性关节炎病史,给予讨论胞的增生和浸润,包括广泛的