文档介绍：1序论围生期:妊娠28周到产后1周新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天婴儿期:出生后到1岁幼儿期:1岁到3岁学龄前期:3岁到6-7岁学龄期:入小学起(6-7岁)到青春期(13-14岁)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。女(11、12-17、18),男(13、14-18、20)2生长发育小儿生长发育的一般规律:由上到下,由远到近,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。体重增长出生后一周:生理性体重下降前半年:600-800g/月前3月:700-800g/月后3月:500-600g/月后半年:300-400g/月1-2岁:3kg/年2-青春期:2kg/年公式计算小于6月月龄×+出生体重6-12月月龄×+62岁—青春期年龄×2+82、身高年龄×7+703、胸围:出生时胸围比头围小1-2cm,约32cm;一周岁时头围和胸围相等,46cm;以后则超过头围。4、前囟门:12-18月闭合。闭合过早:见于头小畸形闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。后囟门:6-8周闭合。5、腕骨骨化中心共10个,10岁出齐。1-9岁的数目为:岁数+16、牙齿2岁以乳牙数目=月龄-4~67、克氏征(+)——3-4月以前正常巴氏征(+)——2岁以前正常。小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)8、2个月——抬头6个月——独坐一会7个月——会翻身,独坐很久,“爸爸、妈妈”9个月——试独站,能听懂再见,不能模仿***的动作,但看到熟人会伸手要人抱。1-——能说出物品和自己的名字,认识身体的部位9、克汀病身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。10、身长中点2岁——脐下6岁——脐和耻骨联合上缘之间12岁——耻骨联合上缘3儿童保健卡介苗生后2天——2月(﹥2月首次接种前需作结核菌素试验)乙肝0、1、6月生后2月脊髓灰质炎生后3、4、5月白百破生后8月麻疹4营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁中线平脐处皮下脂肪消减顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊2、营养不良消瘦——缺能量水肿——缺蛋白质皮下脂肪厚度轻度:-::消失营养不良最先出现的症状——体重不增。重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。3、维生素D缺乏性佝偻病人体维生素D的主要来源:皮肤合成的源性D3病因:①日光照射不足:冬春季易发病②维生素D摄入不足③食物中钙磷比例不当:故人工喂养者易发病。④维生素D需要量增加:生长过快。⑤-(OH)2D3不足。临床表现初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊。枕秃。无明显骨骼改变,X线大致正常。激期:骨骼改变①颅骨软化:多见于3-6月婴儿。②方颅:多见于8-9月以上婴儿。③前囟增大及闭合延迟④出牙延迟胸廓①肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨和肋软骨交界处,可看到钝圆形隆起,以7-10肋最明显。)②肋膈沟③鸡胸或漏斗胸四肢①腕踝畸形:手镯或脚镯②O形腿或X形腿生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。骨骺软骨增宽。X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。恢复期:X线——临时钙化带重新出现。治疗:口腹维生素D早期:-1