文档介绍：1 肾结石的护理查房护士长白华:今天我们进行护理查房,内容为:肾结石的治疗和护理。下面请责任护士介绍病情。责任护士熊群怀: 49 床沈秀广,男, 57 岁,于 3月25 日入院,门诊以“肾结石”收入院,入院后完善相关辅助检查,并作补液、抗炎、止血治疗。辅助检查B超、 KUB 平片、肾分泌造影均提示“左肾结石”,术前准备完善后,于 3月 29 日进手术室在连硬外麻醉下行经皮肾镜碎石术,手术顺利,回病房时,穿刺点敷料干燥,左肾造瘘管引流通畅,引流液为淡红色尿液,留置导尿管通畅,有淡黄色尿液流出,继续作补液、抗炎、止血治疗,嘱患者禁食 24 小时,并绝对卧床休息一周。今天查房见:患者精神状态良好,左肾造瘘流出黄色尿液,留置导尿管已拔出,现已进普食,无不适感,治疗措施同前。白华:肾结石是尿石症的一种,这是一个什么病呢?有人说现在社会发展了, 病种也多了,好象认为这是一个现代病,其实不然。早在 1901 年,考古学家在公元前 4800 年的古埃及木伊体内首次发现膀胱结石和肾结石,由此可见结石是一古老的疾病, 我国古老的医书中也有记载,称之为“淋”、“石淋或沙淋”。流行病学认为:它是一种常见病,是一种终生性疾病,复发率很高,10年约为 50% , 两次发病间期平均为 9年,好发年龄在 30—— 50岁,男女之比大约 :1, 我国南方比北方多见, 夏季的发生几率明显高于其它季节. 社会经济发展水平对尿石症的发病影响较大. 上尿路结石在富裕地区常见, 而下尿路结石在贫穷地区居多, 其中主要是小儿膀胱结石,这与饮食结构、,这两者的构成比已经发生了很大的逆转, 迄今, 上尿路结石和下尿路结石大约各占 95% 和 5%. 那这类病的性质和成石机制是什么呢?请张慧谈谈. 护师张慧: 尿石性质多与结石成份有关, 结石由晶体和基质组成, 晶体成分约占 97%, 多数结石含两种以上的晶体成分, 以其中的一种为结石主体; 基质约占结石比重的 3%, 是一种类似尿粘蛋白的物质, 其化学成分主要为氨基已糖, 其次是结合水. 有人认为, 基质源于近曲小管, 可能是结石形成的基础物质. 在上尿路结石中, 含钙结石,包括草酸钙结石、磷酸钙结石以及草酸钙与磷酸钙混合性结石,占90% 以上。在下尿路结石中,磷酸铵镁结石的比率高上尿路结石。草酸钙类:比率为 % ,其晶体为一水草酸钙和二水草酸钙,前者呈褐色, 2 铸形或桑椹状,质地坚硬;后者呈白色,表面有晶莹的刺状突起,质地松脆,PH 对溶解度的影响不大,不透 X线,力学特征为脆性。磷酸钙类:比率为 % ,其晶体为羟基磷灰石、碳酸磷灰石、二水磷酸氢钙、磷酸三钙,均呈浅灰色,坚硬,可有同心层,当 PH 小于 时其溶解度升高, 不透 X线,力学特征为脆性。磷酸铵镁:比率 % ,其晶体为六水磷酸铵镁,呈深灰色,鹿角形,松散易碎, 当 PH 小于 % 时其溶解度升高,透 X线,力学特征为脆性。尿酸类:其比率为 % ,其晶体为无水尿酸、二水尿酸、尿酸铵、一水尿酸钠, 呈黄色或砖红色,圆形光滑,结构致密,稍硬; PH 大于 其溶解度升高,透X 线,力学特征为脆性。胱氨酸:其比率为 % 晶体为胱氨酸,呈土黄色,蜡样外观,表面光滑,可呈鹿角形, PH 大于 时其