骨髓抑制的护理.ppt

文档介绍：化疗常见副反应胃肠道反应骨髓抑制肝、肾功能损害心功能损害骨髓抑制的临床表现大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。骨髓抑制的分度0ⅠⅡⅢⅣ血红蛋白(g/L)≥110109-9594-8079-65<65白细胞(109/L)≥---<(109/L)≥---<(109/L)≥10099-7574-5049-25<25骨髓抑制的处理若患者正在行化疗,应立即停止化疗;应用特异性的细胞生长因子:白细胞:粒细胞集落刺激因子;红细胞:促红素,输入红细胞;血小板:白介素,输入血小板;应用抗生素对症支持治疗粒细胞减少临床表现:急骤高热,头痛,溃疡等对于Ⅰ度粒细胞减少,原则上不予处理;对于Ⅱ度粒细胞减少,酌情使用;对于Ⅲ度和Ⅳ度粒细胞减少,必须使用。(预防性用药,应在化疗结束后的48小时开始使用)常用升白细胞的药物血小板减少临床表现:起病急促,可有发热,畏寒,皮肤黏膜紫癜等若果患者有Ⅲ度血小板减少并且有出血倾向,则应输注血小板;如果患者为Ⅳ度血小板减少,无论有无出血倾向,均应使用骨髓抑制的护理一般护理措施保护性隔离特殊护理措施密切观察健康教育一般护理措施注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生保持室内空气新鲜,经常通风,室温湿度适宜避免去公共场所以减少感染机会,如果必须外出最好戴口罩严格按医嘱服用升白药物,定期复查血常规不宜食用生、冷及有刺激性食物保护性隔离措施入住简易的层流床并更换床罩,消毒床单位;空气消毒机、紫外线消毒等;向患者做好宣教,使患者保持良好心态和情绪配合治疗,增强信心。