文档介绍：泛发性湿疹护理业务查房康复中医皮肤综合病区主管医生:石占昆责任护士:李金凤1一般资料床号:2床姓名:市珍性别:女年龄:89岁民族:汉族住院号:15040041婚姻状况:已婚职业:闲居入院时间:2015年04月01日15时入院方式:步行入科入院诊断:1、泛发性湿疹2、肾功能不全原因待查3、贫血原因待查-肾性贫血?血液病待排?3、过敏性鼻炎2病情介绍主诉:全身皮肤反复红斑、丘疹、结痂、苔藓样变伴瘙痒3年余,再发加重1周。现病史:患者进三年来反复全身多处皮肤出现密集、大小不等的 红斑,局部皮肤增厚,表面粗糙,上有米粒大小的丘疹,自觉瘙痒,夜间瘙痒明显,搔抓后出现表皮剥脱、渗液及结痂曾多次诊治(具体不详),但易反复发作。既往史:对‘青霉素’过敏,2014年12月30日住我院消化内科被诊断为“1、腹痛、纳差待查:消化性溃疡?2、肺部感染3、湿疹、荨麻疹4、结组织病可能。”否认高血压病、心脏病、糖尿病病史,否认手术、外伤、输血史,否认肝炎、伤寒、结核等传染病史,预防接种史不详。3体格检查1、入院生命体征:T:℃,P80次/分,R20次/分,BP:120/70mmHg专科检查:一般情况可,神情,口唇无发绀,全身皮肤粘膜无黄染,无溃疡、坏死,无结节及血泡,各浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,双侧扁桃体未见肿大,全身皮肤可见密集、大小不等的红斑,红斑上有针尖至米粒大小的丘疹、抓痕、结痂、苔藓样变。辅助检查:入院随机微量血糖::(-)(-)(10~9/L)升高(-)%降低(-)%升高(-)(-)(10~9/L)升高(-)(-)(-)红细胞沉降率105mm/h升高(0-20)4主要治疗1、皮肤科二级优质护理、普食免鱼虾蛋奶2、5%葡萄糖注射液250ml+维生素C2g+葡萄糖酸钙20ml静脉输液40gtt/minQd抗过敏、降低毛血管通透性,加速血液凝固,有抗组胺作用。%氯化钠注射液250ml+复方甘草酸胺注射液20ml静脉输液40gtt/minQd抗过敏(1/4-4/4,输液4天)3、盐酸赛庚啶片2mgpoBid抗过敏(1/4-9/4,服用8天)复方甘草酸苷片50mgpoTid抗过敏盐酸左西替利嗪5mgpoQd抗过敏(1/4-9/4,服用8天)(4/4-14/4,服用11)4、盐酸异丙嗪注射液25mgimqn抗过敏、止痒、镇静催眠(3/4-9/4,打了7天)5、皮损内注射/皮下氧qod增强自身免疫力6、血位自血疗法5护理诊断与护理措施P1:焦虑与担心疾病愈后,缺乏疾病相关知识及瘙痒后情绪障碍有关。I1:讲解本病愈后效果,避免搔抓,克服不良嗜好,合理饮食。I2:向病人讲解疾病的相关知识。I3;加强心理护理关心病人,指导病人正确服药配合治疗。I4;多于病人交流,鼓励病人说出自己的想法。Q1;病人情