文档介绍：激光治疗前列腺增生症河南理工大学第一附属医院焦作市第二人民医院泌尿外科卢建路1医学ppt前列腺增生前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一BPH现在已经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一全球人口老年化发病日渐增多患者人群庞大已经成为一种社会问题。在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科临床工作的重要问题。随着我国国民经济水平的不断发展以及社会老龄化的到来,BPH的临床诊疗2医学ppt前列腺增生的症状前列腺增生症临床症状主要分为三类:第一类是刺激性症状主要包括尿频、尿急和急迫性尿失禁,其中以夜尿增多最为明显。尿频症状为早期主要表现第二类是梗阻性症状主要包括排尿费力、尿线变细、尿流中断、尿后滴沥等日久天长,膀胱功能越来越差,最终丧失手术机会。进行性排尿困难为典型表现第三类为前列腺增生严重引起的并发症血尿、尿失禁、膀胱结石、尿毒症。3医学ppt治疗方式前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。部分患者最终需要手术或微创治疗来解除下尿路症状及其对生活质量所致的影响和并发症。(目前国内已较少采用)(TUVP、TURP);目前是我国治疗BPH主要手术方式。。目前激光治疗BPH在我国逐渐推广;在欧美国家则成为治疗BPH主要手术手段。激光治疗术中出血少、并发症少、恢复快。4医学ppt激光的发展经尿道前列腺切除术(TURP)治疗BPH作为金标准已近50年。许多年以来,不断有新的治疗方法挑战这一金标准,如绿激光、微拉激光、钬激光等1970年激光实现室温下连续发射。与TURP疗效等同或更优,并发症却大大减少。5医学ppt激光的工作介质早期的激光使用气体作为活性介质:氮气(N)、二氧化碳(CO2)、氦(He)和氖(Ne)。很快液体成为另一种介质,例如“染料激光”,指激光介质为一种有机染料,染料激光器的优势是通过配料调节能够产生更广波长范围的光。1964年最早的固态激光器Nd:YAG(钇铝石榴石激光器)开始作为激光介质。1962年半导体激光成功激发,并在1970年实现室温下连续发射。6医学ppt绿激光7医学pptKTP和LBO激光(绿激光)第一代的绿激光波长为1064nm的Nd:YAG激光穿过磷酸钛氧钾(KTP)晶体后转化为波长532nm的激光,又称为KTP激光。第二代的绿激光波长为1064nm的Nd:YAG激光穿过三硼酸锂(LBO)晶体后转化为波长532nm的绿色可见光,又称为LBO激光输出功率由原来的80W提升至100W以上。可以不受前列腺体积大小限制系统更新附加了双功率踏板OxyhemoglobinWater8医学pptKTP和LBO激光(绿激光)特点:选择性光(被组织选择性吸收)组织穿透浅,;汽化后组织上可产生厚约1-2mm的凝固带,组织凝固过深将导致排尿困难以及尿路刺激症状被氧和血红蛋白高度吸收对水则相对不吸收mm01234567891011Holmium1Thulium2KTP/LBO–532nm(GreenLight)3Diode(980nm)4Nd:YAG9医学pptKTP和LBO激光(绿激光)国内外专家称作“在水环境下对软组织进行汽化去除的最理想工具”。历史:1998年由美国梅奥医首创2002年位于美国硅谷的Laserscope公司推出高功率绿激光10医学ppt