脑梗塞病理 生理-课件（ppt演示稿）.ppt

文档介绍：脑梗塞病理生理脑梗塞病理生理脑梗塞:指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化的脑血管疾病。临床的病理基础缺 血脑神经细胞损害脑血管微循环损害水 肿变 性坏 死血容量减少脑能量代谢障碍神经传递系统代谢紊乱神经网络系统机能障碍脑功能障碍的症状、体征理理论论依依据据一组疾病共同的临床病理状态多种病因: 高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎┄不同发病机制: 栓塞、血栓形成、低血压┄众多临床征象组合的综合征: 受累血管及梗塞的部位、大小、侧支循环血管壁病变血液成分和血液动力学改变是引起脑梗塞的主要原因。病理损害的动态发展过程病理解剖缺 血脑血管损害脑细胞损害水 肿变 性坏 死周边:半暗带中心:坏死区梗塞灶可逆性损害正常不可逆性损害不同时期的主要病变缺血 3小时: 线粒体肿胀、星形细胞足突水肿缺血 6~12 小时: 细胞结构的破坏缺血 1~2 日: 局部水肿缺血 3日: 点状出血缺血 1周: 中心坏死缺血 3周: 中央液化主要影响因素:缺血速度、耐受性病理生理能量代谢衰竭钙超载兴奋性氨基酸及 NO 毒性自由基损伤酶障碍阶段性、相互关系、平衡调节主次转换、相互影响再灌流损伤缺血性损害再通复流闭塞复常