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肩背肌筋膜炎的治疗.pps

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肩背肌筋膜炎的治疗.pps

上传人:sxlw2014 2020/10/28 文件大小:153 KB

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肩背肌筋膜炎的治疗.pps

文档介绍

文档介绍:肩背肌筋膜炎的治疗肩背肌筋膜炎又称肩背纤维织炎或肌肉风湿症,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。本病的确切病因尚不十分明了,临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。肩背部急性损伤后,使肌筋膜组织产生炎症、水肿,粘连、变性,以后逐渐纤维化,形成瘢痕,使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损,如伏案低头作业,使肌肉长时间过度紧张、痉挛,虽损伤轻微,病变部位小,但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚,形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。久卧湿地,贪凉或劳累后复感寒邪,寒凝血滞,使肌筋气血运行不畅,经络痹阻不通,可导致肩背肌筋膜炎发生,故一般肩背肌筋膜炎患者对天气变化较敏感,尤其是症状严重者。[诊断](一)临床症状肩背部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,项背部活动受限。(二)检查1、肩背部及肩胛内缘有广泛压痛,皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结,并可触及筋膜摩擦音。2、肩背部活动受限。3、一般无神经根性放射痛,故各种神经挤压试验均正常。4、X线检查:一般无阳性体征。偶可见项韧带钙化或肩背肌筋膜增厚,颈椎生理弧度轻度变直等。[治疗]推拿治疗本病有显著疗效。手法的目的是减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,舒筋活血,防止肌筋膜粘连形成。筋膜骨方世医贴治疗原则:舒筋通络,行气活血,解痉止痛。部位及取穴:项背及风池、风府、肩井、风门、肺俞、心俞、膈俞、阿是等。主要手法:一指禅推法、拿揉、滚法、点压、弹拨、叩击等。操作方法:1、松解手法:患者坐位,医者站于患者背后,先用一指禅推法推颈项督脉及膀胱经,从上至下3~5遍,然后再拿揉肩颈部肌筋2~3分钟,并配合肩背颈项屈伸及旋转运动。2、解痉止痛法:接上式,先用拇指点压、按揉风府、风池、肩井、风门、肺俞、心俞等穴及痛点,以酸胀感为度,可解痉止痛。然后施拇指弹拨手法于肌痉挛处或痛点,每处弹拨3~5次,力达病所