文档介绍：正性肌力药品(俗称强心药)——顾名思义是指经过多个路径提升心肌收缩功效,增强心室排空能力药品,临床中常见于左室射血分数下降收缩性心力衰竭(heartfailurewithreducedleftventricularejectionfraction,HFrEF)诊疗,以维持患者血流动力学等指标稳定,这么不仅能够改善患者症状、降低住院率,而且还能够为深入诊疗(如心脏移植、安装心脏辅助装置等)提供条件。然而,现在强心药品使用存在部分风险和不良反应,需要我们高度重视。本文就现在临床上常见正性肌力药品及相关研究进行总结,供大家共同学****1.******是现在临床上使用最广泛正性肌力药品,含有增强心肌收缩力同时减慢心率、不增加心肌耗氧优点,关键用于慢性HFrEF伴或不伴心房颤动长久诊疗。(1)***可改善HFrEF患者症状并降低住院率,但不降低死亡率[1]。(2)假如稳定性HFrEF患者中止使用***可使症状恶化[2]。(3)提议***~,如≥。***多巴酚丁***关键经过激活β1受体增强心肌收缩力,提升心输出量,但部分患者可因其激活β2受体扩张外周血管而造成低血压。(1)多发酚丁***用量为5~。(2)多发酚丁***可引发少数患者是酸性粒细胞性心肌炎和嗜酸性粒细胞增多症[4]。(3)高剂量多发酚丁***可增加心肌耗氧量、心律失常发生风险和死亡率[5]。***多巴***是内源性儿茶酚***,其作用机制和剂量相关。(1)低剂量(<3ug/kg/min)作用于多巴***受体可扩张冠状动脉和肾动脉;中剂量(3~10ug/kg/min)作用于β受体可增加心肌收缩力和心率;高剂量(10~20ug/kg/min)作用于α受体可收缩外周血管增加后负荷。(2)高剂量多巴***可造成心律失常,增加心肌耗氧量,从而增加患者死亡率。***,同时激活β和α肾上腺素能受体,可增加心肌收缩力和心率并收缩外周血管。(1)休克患者使用去甲肾上腺素可获益,心源性休克患者使用去甲肾上腺素较多巴***生存率高。(2)提议予中心静脉给药,外周静脉易致皮肤坏死。(3)高剂量去甲肾上腺素可造成心律失常,增加心肌耗氧量,从而增加患者死亡率。