文档介绍：喉癌临床路径一、喉癌临床路径标准住院步骤(一)适用对象。第一诊疗为喉癌(ICD-10:C32,),行喉部分或全喉切除术(ICD-9-CM-3:-)。(二)诊疗依据。依据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,):声嘶或其它喉部不适。:喉部有新生物。:喉镜、CT和(或)MRI或B超等提醒病变。。(三)诊疗方案选择。依据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,)、《临床技术操作规范-耳鼻咽喉-头颈外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,)、《头颈肿瘤综合诊疗教授共识》(中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会,中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,)、《喉癌外科手术及综合诊疗教授共识》(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈学组,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,)。手术::T1和部分T2喉癌;:T1、T2、部分T3、少数T4,适合喉部分切除喉癌患者;:不适合上述手术方法喉癌患者;;。(四)标准住院日。≤7天。≤18天。≤21天。(五)进入路径标准。(ICD-10:C32,)。,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊疗临床路径步骤实施时,能够进入路径。(六)术前准备。:(1)血常规、尿常规;(2)肝功效、肾功效、电解质、血糖、凝血功效;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)胸部X线片、心电图;(5)喉镜;(6)标本送病理学检验。,可选择检验项目:CT或MRI或B超,下咽-食管造影,肺功效,输血准备等。(七)预防性抗生素选择和使用时机。根据《抗菌药品临床应用指导标准()》(国卫办医发〔〕43号)合理选择抗生素。(八)手术日。手术日为入院后5天内。:全身麻醉。:见诊疗方案选择。:止血药、抗生素。:视术中情况而定。。(九)术后住院诊疗。术后住院诊疗5-19天。:根据《抗菌药品临床应用指导标准()》(国卫办医发〔〕43号)合理选择抗生素。。(激光手术除外)。。(必需时)。(十)出院标准。。。(十一)变异及原因分析。、术后出现并发症(如咽瘘等),需要特殊诊疗诊疗方法,延长住院时间。,需要采取深入检验和诊疗,延长住院时间。二、喉癌临床路径表单适用对象:第一诊疗为喉癌(ICD-10:C32,);行喉部分或全喉切除术(ICD-9-CM-3:-)患者姓名:性别:年纪:门诊号:住院号:时间住院第1天住院第1-3天(术前日)住院第2-5天(手术日)主要诊疗工作问询病史及体格检验完成病历书写上级医师查房和术前评定初步确定手术方法和日期上级医师查房完成术前准备和术前评定依据检验结果等,进行术前讨论,确定手术方案完成