文档介绍：哮病(支气管哮喘)临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为支气管哮喘的急性发作期患者。一、哮病(支气管哮喘)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。中医诊断:第一诊断为哮病(TCD编码:BNF040)。西医诊断:第一诊断为支气管哮喘(ICD-10:J45)(二)诊断依据。:参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T5-2008)。西医诊断标准:参照《支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年)。(1)急性发作期:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等剌激物或治疗不当等所致。(2)慢性持续期:是指每周均不同频度和/或不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。(3)缓解期:指经过治疗或末经治疗而症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组哮病(支气管哮喘)诊疗方案。哮病(支气管哮喘)临床常见证候:发作期(疾病分期属于急性发作期和部分慢性持续期患者)寒哮热哮寒包热哮风哮虚哮(2)慢性持续期肺脾气虚,痰湿蕴肺肺肾两虚,痰热阻肺痰瘀阻肺:祛瘀化痰平喘。缓解期(疾病分期属于缓解期和部分慢性持续期患者)肺脾气虚证肺肾气虚证阴虚肺燥(三)治疗方案的选择。参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组哮病(支气管哮喘)诊疗方案。及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T5-2008)。,第一诊断必须符合哮病(支气管哮喘)。。(四)标准住院日为≤14天。(五)进入路径标准。(TCD编码:BNF040)和支气管哮喘(ICD-10:J45)。。,但在住院期间不需在特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。、机械通气的患者,不进入本路径。(六)中医症候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七):(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、(3)血气分析(4)胸部正侧位片(5)心电图(6)肺功能(病情允许时):根据病情需要而定,如血清过敏原测定、C反应蛋白、EOS计数、凝血功能、超声、肺CT、超声心动图、血茶碱浓度、痰涂片及痰培养+药敏、血浆皮质醇浓度、24小时尿游离皮质醇等。(八))发作期(疾病分期属于急性发作期和部分慢性持续期患者):寒哮:宣肺散寒,化痰平喘。热哮:清热宣肺,化痰定喘。寒包热哮:解表散寒,清化痰热。风哮:祛风涤痰,降气平喘。虚哮:补肺纳肾,降气化痰。2)慢性持续期肺脾气虚,痰湿蕴肺:益肺健脾,化痰平喘。肺肾两虚,痰热阻肺:补肾纳气,清肺平喘。痰瘀阻肺:祛瘀化痰平喘。3)缓解期脾肺气虚:健脾益气。肺肾两虚:补肾纳气平喘。阴虚肺燥:润肺养阴。。:根据病情需要辨证选用。:根据病情辨证选择。:视病情予以呼吸功能维持