文档介绍：肺结核概述Generalintroduction*pulmonarytuberculosis是结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核最为常见。流行病学金球疫情:全世界感染结核菌(20亿)、结核病大2000万,死亡我国疫情:世界第2位第1是印度高感染率5亿*高肺结核患病率500万死亡人数多每年13万递降率低*中青年患病多地区患病差异大西部地区高二病因和发病机理(一)***(类脂蛋白质和多糖)*传染源及传播途径*结核病患者,即痰涂片阳性的患者,主要通过咳嗦、喷嚏、大笑等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。而飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。临床表现肺结核有哪些症状?)症状*全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、痰中带血丝或咯血、胸痛等结核血行播散时可有高热白自什(二)体征取决于病变性质和范围*实验室和其他检查*(一)胸部线检查:是诊断肺结核的常规首选方法。可以发现早期轻微的结核病变,确定病变部位、性质、范围、密度、与周围组织的关系等。肺结核病影像特点是:病变多发生在上叶的尖后段下叶背段、和后基底段,呈多态性,即浸润、增值、干酪、纤维钙化病变同时存在,密度不均匀、边緣较清楚和病变变化较慢,易形成空洞和播散病灶*胸部检查可以提高分辨率等优点。(二)结核菌的检查磅诊依据方法:痰涂片、培养(金标准时间长28周)。(三)纤维支气管镜检查主要用于支气管结核和淋巴结支气管漏的诊断。四)结核菌素试验旧结素(oldtuberculin,oT结索的纯蛋白衍化物(purifiedproteinderivativePPD)方法:左前臂屈侧皮内注射01m(5IU)48~72h结果判断:硬结直径<5mm阴性,5~9mm弱阳性,1019mm阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。