文档介绍：非计划拔管护理评估表姓名:性别:□男□女年龄:诊断:事件发生时间:____年____月____日住ICU天:□>3天□≤3天管路种类(患者现存导管):□鼻胃管□导尿管□气管插管□气切套管□引流管□中心静脉导管□外周静脉输液管□动脉插管□其它_________管路固定用物:□宜拉胶□3M丝绸胶布□寸带□棉绳□气切固定带主要照顾者:□护士□辅医□家属预防拔管卫教单说明:□是□否高危险原因:□认知障碍(如意识混乱、躁动等)□GCS评分□曾经自拔管路□沟通困难﹝失语症﹞□其它身体约束:□是□否镇静剂:□是□否□隔离病房□开放病房有无陪护/护士:□有□无结果:拔管种类□鼻胃管□导尿管□气管插管□气切套管□引流管□中心静脉导管□外周静脉输液管□动脉插管□其它_________发生时间:____年____月____日____时____分因拔管造成之伤害:重插管时间:____年____月____日____时____分使用说明:每班于护理评估记录栏中进行记录,直到没有管路或危险因子解除。发生非计划性拔管时需填写ICU安全事件报告单护理评估记录项目意识程度鼻胃管固定位置导尿管固定位置气切套管固定紧度约束用具约束部位约束部位血液循环皮肤完整性签名栏代号说明日期时间清醒混乱嗜睡昏迷
其它(请注明直接插入固定于几公分例:55cm寸带系于耳廓胶布固定大腿下腹左边右边(请注明)可直接伸入几指宽例:1指宽棒球手套腕踝约束带胸腹约束带床单
其它(请注明)手掌手腕足踝胸腹
其它(请注明)正常发红或发白发绀其它(请注明)正常压疮水泡破皮
其它(请注明)如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!