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1、多选题 影响营养与饮食的因素有
A、 食欲
B、 就餐环境
C、 生活方式
D、 疾病与外伤
E、 情绪状态
正确答案：   A B C（江南博哥） D E 
参考解析：影响饮食与营养的因素有身体因素、心理因素及社会因素等。身体因素包括生理因素和病理因素。心理因素，一般情况下，焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪可引起交感神经兴奋，抑制胃肠道蠕动及消化液的分泌，使人食欲降低，引起进食过少、偏食、厌食等。愉快、轻松的心理状态则会促进食欲。社会因素包括经济状况，饮食习惯，饮食环境，生活方式，营养知识。因此全选。
2、多选题 建设性冲突中由于信息传递渠道的障碍，影响沟通的因素有
A、 传递性情绪障碍
B、 传递障碍
C、 信息在传递过程中有了改变
D、 传递层次的障碍
E、 传递手段障碍
正确答案：   B C D E 
参考解析：人际沟通的障碍可能来源于信息发出者和信息接收者。：（1）缺乏沟通动机：不愿意沟通或很勉强地进行沟通。例如，沟通的双方在交谈过程造成双方沟通的阻碍。（2）缺乏沟通技能。：（1）对信息不感兴趣。（2）缺乏处理信息的能力。、方法无吸引力、工具失灵、外界干扰太大等。。
3、多选题 检测体温计的方法是
A、 分别放入40℃的水中，3分钟后取出检视
B、 同时放入40℃的水中，3分钟后取出检视
C、 将体温计水银甩至35℃以下
D、 ℃以上者不能再使用
E、 ℃以上者不能使用
正确答案：   B C D 
参考解析：体温计的检查方法：将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3分钟后取出检查；℃以上、玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用；合格体温计用纱布擦干，放入清洁容器内备用。
4、多选题 以下哪些患者不可测直肠温度
A、 腹泻
B、 心肌梗死
C、 昏迷
D、 直肠手术
E、 肩关节受伤
正确答案：   A B D 
参考解析：直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量，心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。
5、多选题 医院饮食包括
A、 基本饮食
B、 普通饮食
C、 治疗饮食
D、 特殊饮食
E、 试验饮食
正确答案：   A C E 
参考解析：医院饮食包括基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
6、多选题 管饲途径有
A、 鼻饲
B、 空肠造瘘
C、 上腔静脉插管
D、 胃造瘘
E、 中心静脉输入
正确答案：   A B D 
参考解析：管饲的途径有：①口胃管，导管由口插入胃内；②鼻胃管，导管经鼻腔插入胃内；③鼻肠管，导管由鼻腔插入小肠；④胃造瘘管，导管经胃造瘘口插入胃内；⑤空肠造瘘管，导管经空肠造瘘口插至空肠内。
7、多选题 胃肠外营养适应证
A、 坏死性胰腺炎
B、 长期腹泻
C、 口腔疾患
D、 溃疡性结肠炎
E、 高钾血症
正确答案：   A B D 
参考解析：胃肠外营养适用于不能从胃肠道摄入营养、胃肠道需要充分休息、消化吸收障碍以及存在超高代谢等的病人。当病人伴有严重水电解质紊乱、休克时应暂缓使用，待内环境稳定后再考虑胃肠外营养。
8、多选题 输液时需评估患者
A、 年龄、病情、性别
B、 对输液的认识、接受配合程度
C、 穿刺部位的皮肤血管状况
D、 意识状态
E、 肢体的活动程度
正确答案：   A B C D E 
参考解析：输液前评估：病人的年龄、病情、意识状态及营养状况等；心理状态及配合程度；穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
9、多选题 静脉输入胶体溶液的作用是
A、 纠正酸碱平衡
B、 改善微循环血量
C、 补充电解质
D、 增加血容量，维持胶体渗透压
E、 增加热量
正确答案：   B D 
参考解析：胶体溶液分子量较大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。
10、多选题 输液患者应观察
A、 液体是否滴完
B、 溶液有无外渗
C、 患者是否有局部、全身的反应
D、 有无输液反应
E、 橡胶管是否扭曲受压
正确答案：   A B C D E 
参考解析：输液患者观察内容：液体是否滴完、溶液有无外渗、患者是否有局部、全身的反应、有无输液反应、橡胶管是否扭曲受压。
11、多选题 为避免输血引起的溶血反应，应该做到
A、 一次抽一个血标本送检
B、 两人认真核对血液种类、有效期及质量情况
C、 两人核对血型、交叉配血试验检查结果
D、 血液必须在温水中加温，可在阳光下放置30min
E、 严格执行血液保存制度
正确答案：   A B C E 
参考解析：库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
12、多选题 不属于试验膳食的是
A、 高蛋白饮食
B、 胆囊造影饮食
C、 隐血试验饮食
D、 糖尿病饮食
E、 低脂肪饮食
正确答案：   A D E 
参考解析：试验饮食包括：肌酐试验饮食，尿浓缩试验饮食，葡萄糖耐量试验饮食，胆囊造影饮食，隐血试验饮食。因此选ADE。
13、多选题 当冲突双方势均力敌，争执不下，可以采用的策略有
A、 回避
B、 妥协
C、 迁就
D、 合作
E、 强制
正确答案：   B D 
参考解析：当冲突双方争执不下时，可采用的策略有妥协和合作。妥协是指冲突双方互相让步，以达成协议的局面。妥协策略是最常用的，也是被人们广泛接受的一种处理冲突的策略，因为它提供了一种切实解种方式具有一定的作用。合作被认为是处理冲突的最佳方式，它代表了冲突解决中的“双赢”局面。
14、多选题 需要高纤维素饮食的是
A、 糖尿病
B、 食管胃底静脉曲张
C、 肥胖症
D、 伤寒
E、 高脂血症
正确答案：   A C E 
参考解析：高纤维素饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人。
15、多选题 鼻饲患者的护理正确的是
A、 每次鼻饲量≤200ml，间隔时间＞2小时
B、 新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块
C、 鼻饲过程中避免注入空气
D、 长期鼻饲者，应每天进行口腔护理
E、 普通胃管应每周更换鼻饲管
正确答案：   A B C D E 
参考解析：鼻饲注意事项：≤200ml，间隔时间＞2小时。，以防凝块。。，应每天进行口腔护理。。
16、多选题 静脉输入脱水剂的目的是
A、 减轻腹水
B、 减轻脑水肿
C、 降低颅内压
D、 增加尿量
E、 减轻组织水肿
正确答案：   A B C D E 
参考解析：脱水剂用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。可用于预防急性肾衰竭。在少尿时，若及时应用甘露醇，通过脱水作用可减轻肾间质水肿。同时渗透性利尿效应可维持足够的尿量，稀释肾小管内有害物质，保护肾小管免于坏死。
17、多选题 颈外静脉输液法适用于
A、 需长期输液而周围静脉不宜穿刺者
B、 滴入高浓度的药物
C、 高营养治疗
D、 测量中心静脉压
E、 输入刺激性强的药物
正确答案：   A B C D E 
参考解析：颈外静脉输液法适用于需长期输液而周围静脉不宜穿刺者，周围循环衰竭而需测中心静脉压者以及长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物或行静脉内高营养治疗的病人。
18、多选题 影响灌肠效果的因素有
A、 溶液的量
B、 溶液的温度
C、 溶液的浓度
D、 溶液的流速
E、 灌入时的压力
正确答案：   A B C D E 
参考解析：影响灌肠效果的因素有：灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
19、多选题 适于保留灌肠的溶液是
A、 1、2、3、溶液
B、 10%水合氯醛
C、 1%新霉素
D、 生理盐水
E、 50%甘油
正确答案：   B C 
参考解析：保留灌肠常用溶液：灌肠溶液量不超过200ml。溶液温度38℃。①镇静、催眠用10%水合氯醛；②抗肠道感染用2%小檗碱，%～1%新霉素或其他抗生素溶液。
20、多选题 灌肠过程中需立即停止操作的指征有
A、 脉速
B、 面色苍白
C、 剧烈腹痛
D、 心慌、气促
E、 出冷汗
正确答案：   A B C D E 
参考解析：灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
21、多选题 不宜保留灌肠的患者是
A、 失眠
B、 排便失禁
C、 结肠溃疡
D、 直肠、结肠手术后
E、 肛门手术后
正确答案：   B D E 
参考解析：肛门、直肠、结肠手术的病人及大便失禁的病人不宜做保留灌肠。
22、多选题 输血的目的是
A、 纠正酸碱平衡
B、 纠正贫血
C、 补充血小板
D、 维持水电解质平衡
E、 增加免疫力
正确答案：   B C E 
参考解析：输血的目的：：增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心输出量，促进循环。：增加血红蛋白含量，促进携氧功能。：增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。：改善凝血功能，有助于止血。、补体等血液成分：增强机体免疫力。。因此选BCE。
23、多选题 输液微粒污染的危害
A、 堵塞血管，影响局部血供不足
B、 巨噬细胞减少，肺内肉芽肿形成
C、 刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D、 红细胞凝集形成血栓
E、 血小板增多
正确答案：   A C D 
参考解析：输液微粒污染的危害：①直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血缺氧，甚至坏死。②红细胞聚集在微粒上形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。③微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。④引起血小板减少症和过敏反应。⑤微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。
24、多选题 最优化的决策需要符合
A、 全局性标准
B、 适宜性标准
C、 时效性标准
D、 公平性标准
E、 经济性标准
正确答案：   A B E 
参考解析：最优化的决策应符合3个标准：一是全局性，应考虑大局意识和全局效益。二是适宜性，决策在考虑目标达成的同时，也要因地制宜，符合实际状况。三是经济性，做到少投入大产出。对于风险型决策可进行动态管理。
25、多选题 输液微粒的来源
A、 生产药液的工艺不完善
B、 溶液瓶橡胶塞不洁净
C、 输液器不洁
D、 环境空气不洁
E、 皮肤消毒不严格
正确答案：   A B C D 
参考解析：输液微粒的来源：①药液生产制作工艺不完善；②溶液瓶、橡胶塞不洁净；③输液器及加药用的注射器不洁净；④输液环境不洁净。
26、多选题 肺水肿患者的抢救护理措施是
A、 立即停止输液
B、 让患者端坐，两腿下垂
C、 四肢轮扎
D、 静脉放血200～300ml
E、 给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注
正确答案：   A B C D E 
参考解析：急性肺水肿的处理：①立即停止输液并迅速通知医生，协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；②给予高流量氧气吸入，以提高肺泡内压力，同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力；③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；④必要时进行四肢轮扎；⑤静脉放血200～300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法。
27、多选题 正确的乙醇拭浴操作是
A、 头部放冰袋，足部放热水袋
B、 拭浴时以离心方向拍拭进行
C、 拭浴后整理床单位及用物
D、 拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E、 发生寒战应停止擦浴
正确答案：   A B C D E 
参考解析：乙醇拭浴应核对患者；松被尾、脱衣；头部放冰袋，足部放热水袋；拭浴时以离心方向拍拭进行；如病人出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常等情况，应停止拭浴；拭浴后30分钟测量体温，若低于39℃，取下头部冰袋，在体温单上记录降温后的体温。
28、多选题 不宜热水坐浴的患者是
A、 女性患者经期
B、 妊娠后期
C、 产后1周内
D、 阴道出血
E、 急性盆腔炎症
正确答案：   A B C D E 
参考解析：女性病人经期、妊娠后期、产后1周内、阴道出血或盆腔急性炎症不宜热水坐浴。
29、多选题 急诊患者抢救时间的记录应包括
A、 患者到达时间
B、 医生到达时间
C、 抢救措施落实时间
D、 家属到达时间
E、 家属和家属交班时间
正确答案：   A B C 
参考解析：急诊患者，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。密切观察病人病情变化，积极配合医生进行救治，并做好护理记录。
30、多选题 有关门诊的特点下列叙述正确的是
A、 是医疗工作的第一线
B、 是患者接受进一步治疗的主要场所
C、 来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大
D、 季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短
E、 门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理
正确答案：   A C D E 
参考解析：病区是患者接受进一步治疗的主要场所。
31、多选题 以下不属于急诊护士的工作是
A、 配合抢救
B、 卫生宣教
C、 健康教育
D、 防疫工作
E、 消毒隔离
正确答案：   B C D E 
参考解析：急诊护士工作包括预检分诊、抢救工作（抢救物品准备、配合抢救、留院观察）。
32、多选题 幽门梗阻患者的呕吐物为
A、 咖啡色
B、 水样物
C、 腐臭味
D、 隔日食物
E、 粪臭味
正确答案：   C D 
参考解析：幽门梗阻患者，呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐量大，呕吐物为宿食，伴有腐败酸臭味，但不含胆汁。
33、多选题 保留灌肠的目的是
A、 供给药物治疗肠道疾病
B、 为婴幼儿解除便秘
C、 为孕妇解除便秘
D、 给予镇静剂
E、 为高热患者降温
正确答案：   A D 
参考解析：保留灌肠的目的包括镇静、催眠、治疗肠道感染。
34、多选题 红外线照射创面的作用是
A、 消炎
B、 促进上皮再生
C、 解痉镇痛
D、 促使创面干燥结痂
E、 保护肉芽组织生长
正确答案：   A B C D E 
参考解析：红外线灯照射创面的作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、促进上皮再生、保护肉芽组织生长。
35、多选题 护理管理者授权应坚持的原则是
A、 合理授权原则
B、 免责授权原则
C、 以信为重原则
D、 宽容失败原则
E、 逐级授权原则
正确答案：   A C D E 
参考解析：护理管理者授权的原则：明确目标、合理授权、以信为重、逐级授权、带责授权、适度授权、授中有控、宽容失败。
36、多选题 急性软组织挫伤患者早期局部剧痛，不可采用的治疗方法是
A、 热敷
B、 冷敷
C、 按摩
D、 活血药物治疗
E、 用加压绷带固定患处
正确答案：   A C D E 
参考解析：伤后早期冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。
37、多选题 用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应
A、 停止使用
B、 改用热湿敷
C、 局部涂凡士林
D、 局部涂甲紫
E、 局部用50%硫酸镁湿敷
正确答案：   A C 
参考解析：当使用热水袋，如皮肤出现潮红、疼痛，应立即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤。
38、多选题 符合给药的注射原则的是
A、 按药液黏稠度选择注射器
B、 皮肤消毒直径大于3cm
C、 排气时不浪费药液
D、 药液混浊可继续使用
E、 药液在注射前临时抽取
正确答案：   A C E 
参考解析：给药原则：检查药物质量，如发现药液过期、混浊、沉淀、变色、变质或药液瓶身有裂痕等现象，则不可使用。皮肤消毒直径大于5cm。进针后、注射药液前，务必检查有无回血。静脉注射必须见有回血后方可注入药物。皮下、肌内注射无回血方可注射，如有回血，须拔出针头重新进针。故BD错误。
39、多选题 关于霍纳综合征正确的是
A、 一侧瞳孔缩小
B、 一侧眼裂变小
C、 一侧眼球稍突出
D、 同侧面部少汗
E、 见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害
正确答案：   A B D E 
参考解析：Horner综合征表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。可见于颈内动脉主干受累、颈上交感神经径路损害、延髓上段的背外侧区病变等。
40、多选题 人体实验的道德原则包括
A、 医学目的的原则
B、 知情同意的原则
C、 维护受试者利益的原则
D、 保障受试者绝对安全的原则
E、 随机对照的原则
正确答案：   A B C E 
参考解析：护理研究的知情同意是指研究对象有权知道关于研究的信息，《赫尔辛基宣言》指出：参加研究的对象必须是自愿的，了解研究项目的情况。《人体生物医学研究国际道德指南》也指出：对于所有的人体生物医学研究，研究者必须获得受试者自愿做出的知情同意，隐私保密原则，避免伤害原则，随机对照。
41、多选题 社区护理的特点包括
A、 以健康为中心
B、 以人群为主体
C、 团队作用明显
D、 社区护理机构与医院衔接紧密
E、 社区护士整体素质较高
正确答案：   A B C D E 
参考解析：社区护理服务特点包括：；；；。
42、多选题 支气管腺癌的特点包括
A、 与吸烟关系不明显
B、 发生多见于段支气管以下
C、 多为周围型肺癌
D、 易发生转移
E、 首选手术治疗
正确答案：   A B C D E 
参考解析：周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肺癌，以腺癌较为多见；支气管腺癌属非小细胞肺癌，可耐受手术的Ⅰ、Ⅱ期病人首选手术治疗；腺癌倾向于管外生长，但也可循泡壁蔓延，早期即可侵犯血管、淋巴管，常在原发瘤引起症状前已转移。
43、多选题 支气管癌最常见的两种细胞类型是
A、 腺癌
B、 小细胞癌
C、 肺泡细胞癌
D、 鳞癌
E、 混合型
正确答案：   B D 
参考解析：支气管癌最常见的两种细胞类型是小细胞癌，鳞癌。