文档介绍：重症医学专业医疗质量控制指标( 2015 版) 一、 ICU 患者收治率和 ICU 患者收治床日率定义: ICU 患者收治率是指 ICU 收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。 ICU 患者收治床日率是指 ICU 收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患者同一次住院多次转入 ICU ,记为“多人次”。意义:反映全部住院患者 ICU 患者的比例及收治情况。二、急性生理与慢性健康评分( APACHE Ⅱ评分)≥ 15 分患者收治率(入 ICU24 小时内) 定义:入 ICU 24 小时内, APACHE Ⅱ评分≥ 15 分患者数占同期 ICU 收治患者总数的比例。意义:反映收治 ICU 患者的病情危重程度。注: 具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取 APACHE Ⅱ评分, 并按照<1 0 分, 10-15 分, 15-20 分, 20-25 分, >25 分进行分层分析。三、感染性休克 3h 集束化治疗( bundle )完成率定义: 感染性休克 3h 集束化治疗( bundle ), 是指感染性休克诊断后 3 小时内完成:测量乳酸浓度;抗菌药物治疗前进行血培养;予以广谱抗菌药物;低血压或乳酸≥ 4mmol/L 给予 30ml/kg 晶体液进行目标复苏。感染性休克 3h 集束化治疗( bundle )完成率,是指入 ICU 诊断为感染性休克并全部完成 3h bundle 的患者数占同期入 ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。意义:反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。四、感染性休克 6h 集束化治疗( bundle )完成率定义: 感染性休克 6h 集束化治疗( bundle ), 是指在 3h 集束化治疗( bundle ) 的基础上加上:低血压对目标复苏效果差立即予以升压药;脓毒症休克或乳酸≥ 4mmol/L 容量复苏后仍持续低血压,需立即测量 CVP 和 ScvO 2 ;初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克 6h 集束化治疗( bundle )完成率,是指入 ICU 诊断为感染性休克全部完成 6hbundle 的患者数占同期入 ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。意义:反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。五、 ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率定义:以治疗为目的使用抗菌药物的 ICU 住院患者,使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括: 各种微生物培养、降钙素原、白介素-6 等感染指标的血清学检验。意义:反映 ICU 患者抗菌药物使用的规范性。六、 ICU 深静脉血栓( DVT )预防率定义: 进行深静脉血栓( DVT ) 预防的 ICU 患者数占同期 ICU 收治患者总数的比例。深静脉血栓预防措施包括药物预防( 肝素或低分子肝素抗凝) 、机械预防( 肢体加压泵、梯度压力弹力袜等) 以及下腔静脉滤器等。意义:反映 ICU 患者 DVT 的预防情况。七、 ICU 患者预计病死率定义:通过患者疾病危重程度( APACHE Ⅱ评分)来预测的可能病死率。患者死亡危险性(R) 的公式: In( R/1-R ) =-+ ( APACHE Ⅱ评分× 0.