文档介绍：常见临床护理技术服务规范一、患者入院护理(一)工作目标。热情接待患者,帮助其立即熟悉环境;观察和评定患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适需要。(二)工作规范关键点。。依据患者病情做好准备工作,并通知医师。,妥善安置患者于病床。,了解患者主诉、症状、自理能力、心理情况,填写患者入院相关资料。:向患者/家眷介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及相关管理要求等。激励患者/家眷表示自己需要及顾虑。,和医师沟通确定护理等级,遵医嘱实施相关诊疗及护理。,帮助更换病员服,完成患者身高、体重、生命体征测量(危重患者直接进入病房)。(三)结果标准。,急、危、重患者得到立即救治。,对护理服务满意。二、患者出院护理(一)工作目标。患者/家眷知晓出院指导内容,掌握必需康复知识。(二)工作规范关键点。。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包含办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功效锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联络方法等。。,整理出院病历。,特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。(三)结果标准。,对护理服务满意。。三、生命体征监测技术(一)工作目标。安全、正确、立即测量患者体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制订护理方法提供依据。(二)工作规范关键点。,做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征相关原因。、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应采取合适体温测量方法或在床旁帮助患者测量体温。,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,预防脱落。测量5-10分钟后取出。,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。,应该复测体温。。,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。,以食指、中指、无名指指腹按压桡动脉或其它浅表大动脉处,力度适中,以能触及到脉搏搏动为宜。,脉搏异常患者,测量1分钟。,应两人同时测量,分别测心率和脉搏。,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。、节律、幅度和类型等情况。,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉絮吹动情况,并计数。,帮助患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉和心脏同一水平。,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。。如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。,排尽袖带余气,关闭血压计。,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。。。假如测量结果异常,观察伴随症状和体征,立即和医师沟通并处理。(三)结果标准。,测量结果正确。,对异常情况沟通立即。四、导尿技术(一)工作目标。遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿目标并配合。(二)工作规范关键点。,符合无菌技术、标准预防标准。、注意事项,取得患者配合。、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。依据评定结果,选择适宜导尿管。,避免污染,保护患者隐私。,遇有阻力,尤其是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方处弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。,以防出现虚脱和血尿。,预防发生结晶和感染。、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。