文档介绍：第九章矫形器任务三常见低温热塑矫形器(一)上肢矫形器上肢矫形器是用于整体或部分上肢矫形器。它种类较多,尤其是手腕、手指矫形器应用更为广泛。上肢矫形器基础功效有:经过外力保持肢体功效位;预防和矫正畸形;预防肌肉和关节挛缩;赔偿降低或丧失肌力;保护功效,促进病变修复及愈合。,适适用于肱骨千中段骨折。肱骨骨折常见上臂管形矫形器,由前、后两片组成,接合部粘贴在一起,经过对骨折周围软组织均匀施压,达成很好固定目标。骨折较轻患者,可不跨关节固定,但较严重肱骨骨折,需将肩、肘关节同时固定,肘关节置于功效位,进行较长时间制动固定。"U"型矫形器,可将肘关节固定于功效位(屈曲90°位),适适用于肘关节手术后,肘部软组织损伤,肘部骨折及肘关节不稳患者。用于保护肘关节,限制关节活动及矫正肘关节畸形。"U"型状箍,再由肘关节铰链将连接而成,依据病情需要,铰链角度可自由调整。适适用于肘关节挛缩、关节不稳、肘关节损伤、肘关节术后训练、肌力低下等。,将腕关节固定于30°,拇指外展对掌位、掌指关节、指间关节屈曲位。和休息位矫形器制作方法相同,只是腕关节和手部角度要求不一样。腕手功效位矫形器诊疗目标是使腕关节和手指保持在功效位,适适用于周围神经麻痹,弛缓性或痉挛性瘫痪,腕关节骨折,肌腱损伤、腕关节挛缩,腕关节烧伤患者等。,制作时在背侧开一小口,前端长度应不影响掌指关节和手指活动。其目标是将腕关节制动,桡、尺骨远端固定,保持腕关节在功效位、拇指关节对掌位。适适用于急性腕关节炎、腕扭伤、桡骨、尺骨远端及腕骨骨折、桡骨茎突炎、舟骨骨折等患者。"U"形臂托和手掌托组成,使腕关节背伸10°〜30°,诸指分开微屈。若患者肌张力太高而无法操作,能够选择相近正常人手作为模型,塑好型后再依据患手情况进行修改。穿戴时需先将手腕及手指缓慢伸展,待松弛后再带上矫形器。抗痉挛矫形器关键作用是对抗手屈肌痉挛,降低屈肌张力,适适用于脑卒中、脑瘫、颅脑损伤等痉挛型患者。,前臂部分为开口朝向桡侧"U"型臂托,手掌部为锥状型,锥状体尺侧粗而桡侧细,穿戴时手掌处于抓握状态。其目标是在手部肌肉放松情况下,支持手弓于休息位,适适用于臂丛损伤、四肢瘫痪、偏瘫等弛缓性麻痹或手部屈曲挛缩患者。,开口朝向掌侧,能使掌指关节及手指进行无障碍主动屈曲运动矫形器。其目标是保持腕关节功效位,尤其适合掌侧面有伤口患者装配。适适用于桡神经损伤、臂丛损伤、肌腱损伤、多发性肌炎、偏瘫等,也可作为伸腕肌麻痹助动矫形器基础。,将腕关节固定于背伸位矫形器。该矫形器开口朝向背侧,前端不超出掌横纹,不影响掌指关节和指间关节活动。其使用目标是在不影响手指活动情况下,维持腕关节于功效位。适适用于伸腕肌麻痹、腕关节损伤、桡骨茎突炎、偏瘫等患者。,大鱼际部位有开口,穿滅时拇指应从矫形器开口套上去,然后使用固定带固定在手掌部。其使用目标是制动大鱼际部,保持拇指在对掌功效位,适适用于基底部骨性关节炎、急性掌指关节炎、拇指韧带损伤、正中神经麻痹、烧伤等患者。,适适用于正中神经、尺神经损伤造成掌指关节过分伸展等患者。"T"形,横向部分在拇指和示指之间塑形成指托,纵向部分自手部烧侧绕向尺侧,借助固定带将桡、尺侧两端连接固定。其使用目标是将拇指和示指保持在对掌位,预防拇内收肌挛缩,适适用于内收肌挛缩、大鱼际肌损伤、拇指挫伤、腱鞘炎等患者。、指伸展固定矫形器、指屈曲固定矫形器、掌指关节固定矫形器等多个,制作轻易,使用方便。其使用目标是制动第2〜5指,有利组织修复,同时还可对过伸或过屈手指进行矫正,适适用于指关节损伤、指骨骨折、指关节炎、屈指肌腱挛缩、手指畸形等患者。,可使远端指间关节置过伸位、近端指间关节轻度屈曲位,有利于肌腱愈合,适适用于急性牵拉引发远端指间关节肌腱附着处撕裂伤。,首先在指关节背侧塑成一个关节处留空指箍,下方中段剪开一个三角形开口,将前、后端反复折叠,使狭窄部成为一个活动关节,然后固定钢丝,最终安装弹力筋和固定带。其使用目标是增加近端和远端指间关节活动度,适适用于屈指肌腱挛缩、指关节屈曲畸形患者。