文档介绍：急腹症的诊断及鉴别诊断全科医学科苗战军急腹症定义急腹症是以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病,其特点是发病急进展快、变化多、病情重。常见病因包括:·、急性胆囊炎、急性憩室炎等。:胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠道或胆道破裂、肿瘤等穿孔、急性胰腺炎等。:肝破裂、脾破裂、肠糸膜血管破裂、宫外孕破裂等。、尿糸结石、胆道蛔虫病、,如肠套叠、肠扭转、闭襻性肠梗阻、绞窄性疝、卵囊肿扭转、肠糸膜血管栓塞或血栓形成等。、急腹症诊断的临床分析病史体格检查实验室检查影像学检查(一)病史是诊断急腹症的重要依据之一,要求抓住重点有针对性,但又不能遗漏重要内容。包括现病史、月经史和既往史。现病史:(1)腹痛:主要包括腹痛发生的诱因、疼痛部位、性质和疼痛程度等。1)腹痛发生的诱因:外伤—腹腔脏器损伤油腻饮食——急性胆囊炎、胆石症饮食后——胃十二指肠溃疡穿孔暴食或过量饮酒——急性胰腺炎饮食后剧烈运动—肠扭转不洁饮食—急性胃肠炎2)腹痛的部位般来说,疼痛开始的部位或疼痛最明显的部位与病变的部位一致。①腹前正中线疼痛(上腹部、脐周、下腹部)是病变刺激内脏神经所致,疼痛的感觉在腹内深处,定位不确切,局部压痛不明显。这上度部种疼痛部位多不在病变器官所在位置,常见于疾病早期。中腹部胃十二指肠、肝胆胰的病变—一上腹部小肠、阑尾、右半结肠病变——脐周围下腹部左下题下腹部左半结肠、盆腔病变——下腹部图363腹部体表分区示意图(九区法)