文档介绍：水水水水水2013年11月主要内容a疾病相关知识a病史汇报整体护理■正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。n动脉夹层:当动脉内膜局部撕裂,受到强有力的动脉血液冲击,内膜遷步剽寓扩長,在动脉内形成假腔真、假两腔。夹层真腔真、假膛即构成AD的特征。左颈总左锁骨下头臂干主动脉弓右锁骨下动脉降主动脉升主动脉胸主动脉横膈临床常用分型■Debakey分型:1965年DeBakey教授等提出I型:夹层起始于升主动脉,并延伸至降主动脉,可累及大部分或整个主动脉■Ⅱ型:夹层仅累及升主动脉Ⅲ型:夹层起自降主动脉,并向远端扩展,罕有逆行累及主动脉弓临床常用分型Stanford分型:1970年Stanford大学Daily教授等提出A型:累及升主动脉者为A型相当于DebakeyI、Ⅱ型■B型:不累及升主动脉者为B型。相当于DebakeyⅢ型。分型DeBakA)(9)(9ford图136418主动脉夹层动脉瘤的分类图解上线示DeBakey分类法,下线示Stanford(Miller)分类法临床表现呈刀剖或撕裂枰这痛休克外貌,血压常不低,外膜破裂则血压降低高血压主动脉头阅不全;脉捋改叟等心血管症状脑和脊髓缺血,引起偏卓、昏速等神经症状下压迫肠集动脉,上至鴨遁神经压迫症状辅助检查能确定病史部位与AD分离范血管内超声快速、准确、简便经胸或经食管的超声心动图(UCG)诊新AD金标准ARI是确诊的首要可靠的方法主动麻造影