肺结核诊治指南.ppt

文档介绍：肺结核诊治指南病例青年男性,住院医师无吸烟史,无糖尿病史体检时胸部平片示:左侧大量胸腔积液胸水示渗出液,多次腺苷脱氨酶(ADA)增高,胸水脱落细胞阴性病例积液位于第2前肋以上定义结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。20世纪60年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器,使新发现的结核病治愈率达到95%以上。 20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势。背景客观原因HIV感染流行贫困人口增长移民多重耐药的结核分枝杆菌感染增多缺乏对结核病流行的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。放松和削弱对结核病控制的投入和管理。主观原因流行病学全球疫情全球有三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染。WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。我国疫情高感染率、高患病率、高耐药率死亡人数多、地区差异大实施DOTS(directlyobservedtherapyshortcourse)战略的地区患病率低结核分枝杆菌包括牛型、人型、非洲型和鼠型人肺结核90%以上为人型,少数为牛型和非洲型