文档介绍：高血压护理查房
病例资料
现病史：患者刘茂才，男，77岁，因“发现血压升高10+年，血压波动半月”。
入院查体：℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。
病例资料
既往史：否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。
生活嗜好：嗜烟40+年，60支/天，未戒。不嗜酒。
入院诊断：高血压（3级极高危）
主要护理问题
P1、疼痛：头痛——与血压升高有关
护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。
护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。
（2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。
效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。
主要护理问题
P2、有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理目标：保证病员安全无受伤。
护理措施：
（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
（2）直立性低血压的预防和处理： ①让病人了解直立性低血压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③应对方法。
效果评价：病员住院期间安全无受伤。
主要护理问题
P3、潜在并发症——高血压急症
护理目标：无高血压急症发生
护理措施：
（1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。
（2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。
（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用药反应。
效果评价：病员未发生高血压急症。
主要护理问题
P4、知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
护理目标：病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施：住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了解高血压防治与保健的相关知识。
效果评价：病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
健康教育相关内容
临床表现
保健指导
高血压概念
发病原因
高血压概念
定义：静息状态下动脉收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
分类：（1）原发性高血压
（2）继发性高血压
发病原因
遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。
精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。
其他危险因素：
肥胖
年龄
烟酒
饮食