文档介绍：养老院入住协议书
一、甲、乙、丙三方登记信息
甲方（养老服务机构）： 
地址：
电话：

乙方（入住老人）姓名：
性别：
家庭住址：
丙方（亲属或担保人）：
姓名：
性别：
和乙方关系：
住址：
手机号：
身份证号：
协议总则
一、为满足老年人安度晚年实际需要，实现“老有所养、老有所乐”，各方经平等协商，签署本协议。
二、各方签约表明：                             
1、丙方经实地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接收甲方提供养老服务，并愿意向甲方支付对应费用；
2、丙方同意作为乙方推行本协议条款责任负担人；
3、乙方指定丙方在紧急情况下为自己代理人，代理处理乙方在本协议项下相关事务，丙方对此表示同意。
第一条：甲方接收乙方入住条件及程序
1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病；
2、入住程序：丙方及乙方应向甲方如实提供包含乙方脾气秉性、既往病史情况、现在是否患有疾病、心理和精神情况、自理能力等内容。
第二条服务地点
甲方提供养老服务地点为：
第三条服务对象自理能力
甲方依据乙方提供健康情况口述和对乙方身体情况进行综合测评，确定乙方为  （在以下三种情况中选择一个）：
①生活自理老人   ②生活半自理老人  ③生活完全不能自理老人。
第四条 收费 
养老服务费用
依据本协议第三条综合评测自理情况，乙方入住养老院养老服务费标准为每个月     元，全部相关费用由丙方支付。
第五条 甲方权利及义务
一、甲方权利：
1、为了乙方健康和安全，有权依据乙方所需服务项目标改变情况调整乙方入住房间；
2、为了乙方健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方同时采
取紧急方法。
二、甲方义务：   
1、在提供服务过程中，尊重乙方，保障乙方人格尊严和人身、财产安全；
2、在条件许可情况下尽可能满足乙方调整居住房间要求；
3、当乙方发生紧急情况时立即通知丙方或其它约定联络人；
4、许可丙方及经乙方许可亲属和其它人员探视乙方并提供方便；
5、接收乙方和丙方对甲方合理提议和监督。
第六条 尤其约定
1、出现疾病或事故等紧急事件处理
（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应立即通知丙方，同时尽本身所能立即采取必需救助方法，立即联络120。甲方对乙方在医院期间诊疗及后果不负担任何责任。
（2）由此发生一切费用均由乙方及丙方共同负担且丙方负担相关责任。
2、特殊情形责任负担
（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接收甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来食品等原因造成损害
或伤亡，由乙方、丙方负担。遇上述情况，甲方应立即通知丙方。
（2）本协议使用期内，乙方因本身身体原因患病，甲方应在所提供服务和本身能力范围内主动救治，但对乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒造成逝世所产生后果不负担责任。
（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方负担。
（4）根据本协议约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生全部债务负担责任。
3、本协议相关乙、丙方权利义务约定，并不免去对乙方有法定赡养义务其它人员法定责任。
第七条协议