小儿液体疗法详解.ppt

文档介绍：小儿液体疗法
儿科学Pediatrics
2020/11/3
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腹泻病临床表现
1、胃肠道症状
2、脱水
脱水程度：轻、中、重度
脱水性质：等渗、低渗、高渗
3、代谢性酸中毒
4、电解质紊乱：低血钾、低血钙、低血镁等
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腹泻病诊断
根据临床症状、体征、实验室检查
判断感染性、非感染性
判断脱水（程度、性质）
判断电解质紊乱、酸碱平衡紊乱
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腹泻病的治疗
腹泻病的患儿如果存在脱水、低钾、代谢性酸中毒等情况，我们如何给予纠正？
小儿腹泻制定液体疗法的具体方案。
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小儿体液平衡的特点
一 体液的总量和分布
年龄越小，水分的比例越大．
年龄越小，细胞外液量相对越多．
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各年龄期体液的分布（占体重的%）
血
5%
间质
40%
细胞内
35%
间质
20%
间质
10~
15%
间质
25%
细胞内
40%
血
5%
血
5%
血
5%
细胞内
40%
细胞内
40~45%
新生儿80%
~1岁70%
2~14岁65%
***55~60%
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小儿体液平衡的特点
体液的电解质组成
细胞外液 ECF: 血浆和间质液
细胞内液 ICF:
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血浆
间质液
细胞内液
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小儿体液中电解质的组成与***相似。
细胞外液：
Na+、Cl-、Hco3-
细胞内液：
K+、Mg、Hpo4=
蛋白质
新生儿特点：
1、生后数天内血钾、***、磷及乳酸偏高；
血钠、钙、重碳酸盐较低。
早产儿更低。
2、新生儿生后数天排H+能力差，易出现酸中毒。
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三 水代谢的特点
，交换率快，不显性失水多（为***2倍）。婴儿每日水交换量为细胞外液量的1/2 ，***仅为1/7。
，小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟。
小儿体液平衡的特点
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小儿体液平衡特点
(一）  小儿体液总量相对较多
(二）  水在体内的代谢和交换速度非常快，
但对缺水的耐受性差
(三）  不显性失水相对较多
(四）   肾脏的调节功能不成熟
(五）   消化道液体交换较快
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