文档介绍：(Hepatic insufficiency)
肝功能不全
2020/11/3
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Clinical Example
患者，男，62岁，20年前患过甲型肝炎，后治愈。10年前因上腹部不适伴隐痛及食欲不振入院，检查肝大肋下1cm，肝功能正常，经治疗后症状好转出院。5年前上述症状加重，进食时上腹部不适感加重，有时伴恶心、呕吐，症状反复持续至今。1d前在饭店进食大量肉类后出现恶心、呕吐，进而出现神志恍惚、烦躁不安。遂急诊入院。
2020/11/3
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Clinical Example
查体：神志恍惚，步履失衡，烦躁不安，皮肤、巩膜黄染，颈静脉怒张，面部及前胸有蜘蛛痣。腹稍隆，肝可触及，质硬，边缘较钝。脾大在肋下3横指，质硬。叩诊移动性浊音（+）。心肺无异常。食道钡餐显示食道下段静脉曲张。
化验：mol/L，SGPT120u，血氨120 g/dl。
2020/11/3
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Questions
1. 患者可能患什么疾病？
2. 患者主要临床表现是如何产生的？
3. 针对该患者可采取哪些治疗措施？
4. 治疗措施的理论依据是什么？
2020/11/3
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肝实质细胞和枯否细胞损伤
代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能
黄疸、出血、继发性感染、
肾功能障碍、脑病
肝功能不全 (hepatic insufficiency)
2020/11/3
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肝功能衰竭(hepatic failure)
是指肝功能不全的晚期阶段，临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭(肝肾综合征)。
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病因
肝炎病毒感染
药物及其代谢产物
摄入过量酒精
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第一节
肝功能不全的表现及发生机制
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一、物质代谢障碍
糖代谢
蛋白质代谢
脂质代谢
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低血糖
肝内糖原合成障碍
糖异生能力下降
肝脏对胰岛素灭活减少
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