文档介绍：肝功能不全
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肝功能不全
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学****目标
1．记住肝功能不全、肝性脑病的概念
2．说出肝功能不全、肝性脑病的发生机制
3．简述肝脏疾病的常见病因。
4．列出肝性脑病的诱发因素。
5．描述肝肾综合征的发病机制。
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各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，机体往往会出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征，称之为肝功能不全（hepatic insuffciency）。
第一节肝功能不全的病因及发生机制
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1．生物性因素
2．理化性因素
3．遗传性因素
4．营养性因素
一、肝脏疾病的常见病因
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在临床上根据病情可分为：
急性肝功能不全
慢性肝功能不全
二、肝功能不全的分类
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起病急骤，发展迅速，发病数小时后出现黄疸，很快进入昏迷状态，有明显的出血倾向并常伴发肾衰竭。病毒及药物等所致的急性重症肝炎是急性肝功能不全的代表病。
急性肝功能不全
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病程较长，进展缓慢。临床上常因上消化道出血、感染、碱中毒、服用镇静剂等诱因的作用使病情突然恶化，进而发生昏迷。慢性肝功能不全多见于各种类型肝硬化的失代偿期和部分肝癌的晚期。
慢性肝功能不全
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（二）胆汁分泌和排泄障碍（黄疸）
（三）凝血功能障碍（出血与出血倾向）
（四）免疫功能障碍
（六）解毒功能障碍(肝性脑病)
（五）肝性腹水
（一）代谢障碍
（七）肝性肾衰竭（肝肾综合征）
三、肝功能不全时机体的功能和代谢变化
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1、肝糖原储备明显减少
2、肝细胞内质网葡萄糖-6-磷酸酶活性降低
3、高胰岛素血症—低血糖
（一）糖代谢障碍
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