偏瘫痉挛期康复.pptx

文档介绍：偏瘫痉挛期康复
叶立汉


模式


课程结构
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2020/11/3
念
上运动神经元病损后，由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的综合征。痉挛是上运动神经元综合征的重要“阳性”体征，其可限制患者运动而导致功能障碍。偏瘫患者指相当于发病后3周~3个月左右的一段时间，相当于Brunnstrom2~4期。
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痉挛产生的机制
抑制性输入减少
失神经超敏感
运动神经元树突缩短或后根传入纤维侧突芽生
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4
脑卒中后肢体痉挛模式
肩关节：内收内旋
1
肘关节：屈曲
2
前臂：旋前
3
腕关节：屈曲
4
手指关节：屈曲
5
上肢
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跖屈内翻
下
肢
内收内旋
髋关节
伸 展
膝关节
踝关节
屈 曲
足趾关节
脑卒中后肢体痉挛模式
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痉挛引起的并发症
疼痛
卫生状况差
挛缩
皮肤破损
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皮肤损伤
炎症
疼痛
膀胱或直肠
充盈
心理情况
原因
机械因素：
过紧的衣服或鞋子
导致痉挛加重的原因
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痉挛的评价
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临床分级—按照肌肉硬度
0－肌张力低
1－肌张力正常
2－肌张力稍高，肢体活动未受限
3－肌张力高，活动受限
4－肌肉僵硬，被动活动困难或不能