心脏体格检查诊断学.ppt

文档介绍：心脏听诊
2020/11/3
1
2020/11/3
2
心脏听诊可获得：心率、节律、心音变化和杂音等多种信息，不仅可以提供解剖诊断，还可作出病理生理分析。非常有助于心血管疾病的诊断和鉴别诊断。
2020/11/3
3
心脏听诊的位置
2020/11/3
4
听诊顺序：心尖区－肺动脉瓣区－主动脉瓣区－主动脉第二听诊区（Erb区）－三尖瓣区
2020/11/3
5
心率（heart rate）：
60－100bpm
心律(cardiac rhythm):
窦性心律不齐（sinus arrhythmia）
期前收缩（premature beat）
心房颤动（atrial fibrillation）
2020/11/3
6
正常心音的组成
正常心音：主要有第一和第二心音组成
第一心音（S1）出现在心脏的收缩期，它是心室收缩的标志。主要是二尖瓣及三尖瓣的关闭
第二心音（S2)出现在心脏的舒张期，是心室舒张开始的标志。由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣关闭所引起。
2020/11/3
7
影响S1强度的因素
1、房室瓣的解剖病变性质；
2、心室压力在收缩期的上升速度；
3、心室舒张期的充盈情况；
4、心室收缩时房室瓣所处的位置。
2020/11/3
8
第一心音亢进
常见于二尖瓣狭窄
放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音
放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进(cannon sound)
2020/11/3
9
第一心音减弱
常见于二尖瓣关闭不全
2020/11/3
10