文档介绍：.
正常心脏及血管检查
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掌握
视、触、叩、听在心脏检查中的应用
能比较准确的叩出心界
各瓣膜听诊区的部位
辨别第一心音、第二心音、收缩期和舒张期
动脉血压的测量方法
血管的检查方法
实****目的和要求
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体格检查必要的器械
听诊器、硬尺、棉毯、血压计、清洁玻璃片
体格检查注意事项
视、触、叩、听四种体检方法
实****内容
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方法
胸廓的切线位平视
胸部正位观察
心脏视诊
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1. 心前区是否隆起
2. 心尖搏动最强的位置、范围
3. 心前区其他部位有无搏动
内容
心脏视诊
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正常心尖搏动
胸骨左缘第5肋间锁骨中线内
-
搏动范围直径2-
内容
心脏视诊
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心尖搏动最强点的位置
震颤：时期
心包摩擦感
方法
内容
右手手掌尺侧（小鱼际）触诊
或食指、中指、环指指腹并拢触诊
心脏触诊
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方法
1 手法：病人坐位时，检查者板指与心缘平行(与肋间垂直)
病人仰卧时，检查者板指与心缘垂直(与肋间平行)
2 力度：均匀，尽可能轻叩
3 顺序：先叩左界，后叩右界
自下而上，由外向内
间接叩诊法
心脏叩诊
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叩诊左界
从心尖搏动点所在的肋间开始
由心尖搏动点外2~3cm处从外向内叩，确定心界
按肋间隙顺序向上叩，直至第二肋间隙为止
内容
心脏叩诊
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叩诊右界：
先从第二肋间隙沿右锁骨中线向下叩出肝浊音界
然后从肝上界的上一肋间开始
按肋间隙顺序自下而上叩至第二肋间隙为止
内容
测量心界：
心脏叩诊