文档介绍：妇科护理查房
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子宫腺肌症
是子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上可见子宫肌层肥厚肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，伴平滑肌纤维增生。
临床上多见于40~50岁的经产妇
其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由于种植或化生。是子宫内膜异位症一种。
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子宫腺肌病
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临床表现
加重性痛经
月经量过多，经期延长
子宫一般均匀增大，表面光滑且硬
常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连
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危险因素&特点
如分娩、多次人工流产和刮宫等，子宫内膜将乘虚而入，是高危因素
主要表现为生孩子后数年开始出现月经小腹痛，而且通常越来越重。一般要用止痛药，不少病人需要打止痛针，久而久之，打止痛针效果也越来越差。
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治疗原则
要求生育者：可用激素治疗6～12个月，停药后希望能在短期内受孕；还考虑选择用中药来保守治疗几个疗程。
不要求生育者：手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法。
国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症，挖除子宫内膜后月经大大减少，有的不再来了，痛经也明显见好。
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护理查房
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护理评估
12床 XXX 女 44岁5月
主诉：检查发现右附件区占位3月余
现病史：自今年6月体检发现右附件区占位，*，当时考虑卵巢囊肿，未进行特殊治疗，**。病程中无其他不良表现，体重无明显改变。
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护理评估
既往史：近两年来贫血，血红蛋白80g/L左右，曾在华西医院治疗后好转。否认外伤史、过敏史、传染病史、畸形史、糖尿病史等。
月经史：经量多，周期规则，经期正常，有四年痛经史，呈渐进性加重，白带正常。配偶健康，G4P1，否认葡萄胎、宫外孕史。
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护理评估
查体：体温：36℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：115/81mmHg，皮肤色泽苍白，全身淋巴结未见肿大，全腹无压痛及反跳痛，***、***及宫颈均正常，宫体增大如孕一月，表面光滑，无压痛，右附件可触及一包块约3*4cm大小，轻压痛，活动可。
实验室检查（阳性）：血红蛋白：79g/L↓，妇科B超：子宫腺肌症，右附件区囊性占位3**，环位正常。
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