健康评估 神经系统体格检查.ppt

文档介绍：神经系统体格检查
( Neurological examination
运动功能
)肌力
定义:肌肉做主动运动时的最大收缩力
肌力分级
0级:完全瘫痪;
1级:肌肉收缩,但不能产生动作;
2级:肢体能在床面上移位,不能抗地心引力抬起
3级:肢体能抗地心引力而抬离床面,不能抗阻力;
4级:能对抗阻力的动作,但较正常为差;
5级:正常肌力
瘫痪分类
1按部位分
1)单瘫:单一肢体瘫痪(脊髓灰质炎);
2)偏瘫:一侧肢体瘫痪,常伴同侧脑神经损害
(脑出血、脑栓塞);
3)截瘫:多为双侧下肢瘫痪(脊髓横贯损伤)
4)交叉性瘫痪:一侧脑干损害致同侧周围性脑
神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫
2按性质分
)中枢性瘫痪:无肌肉萎缩、肌张力增高、深
反射亢进、病理反射阳性
2)周围性瘫痪:肌肉萎缩、肌张力减低、深反
射减弱、病理反射阴性
(二)肌张力
定义:静息状态下肌肉的紧张度
1肌张力增高:锥体束或椎体外系损害
2肌张力减低:周围神经炎、脊髓前角灰质炎
(三)不自主运动

两组拈抗肌交替收缩引起的肢体不自主抖动
静止性震颤:静止时出现(帕金森病)
姿势性震颤:身体保持某种姿势时出现,运动
及休息时消失(肝性脑病、尿毒症)。
动作性震颤:又称意向性震颤,小脑疾患。

手足肌肉紧张性痉挛,上肢表现为腕部屈曲、
手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心
与小指相对
下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状(低钙
血症、碱中毒)