文档介绍：常见风湿病实验检查
风湿病病因学检查
RA
HLA-DRB10405
%
SLE
HLA-DQB1(nRNP)
DQa(SsA/SSB),
DQW6(Sm
DQB1(TCR).
AS
HLA-B2
PM\DM
-B8, DR3, DR1 HLA-DRB1, ancestral
aplotype祖
R1 DR5 D
2/FN等位基因与
市纤维化
-,03(与肾小管酸中毒
及SSB密切
DQAIO504, DQBI0202.
OA
HLA-A1 B8
HLA研究进展
◆HLA抗原基因的多态性,决定了其所表达
的HLA抗原
也决定了HLA系统
免疫应答的多样性与复
近年来HLA基因
型迅猛发展,使得HLA基因分型更加准确
简便和实用。HLA基因分型目前大致分
狠制性片段长度多态性方法PCR-RFLP
PCR-SSOP是以核酸杂交为基础的分型技术
PCR扩增特定的基因
序列特异性寡核
苷酸探针杂交,进行分析鉴定。
◇基因芯片或微阵列技术
◆该技术其原理类似于反向斑点杂交。它是
指大规模集成电路控制的杌器人在尼龙膜或硅
片等固相支持物的表面有规律地合成代表不同
基因的寡核苷酸探针,或液相合成探针后,通
过点样仪点样于固相支持物的表面。这些探
与放射性标记物或荧光素标记的样品的DNA或
CDNA互补核酸序列
或荧光检测,对
软件处理
强度及分布模式图,反
映样品中基因表达的情况
PCR-SSCP可检测DNA片段中不同位置
的点突变,而不必象PCR=RFLP那样,必
选择合适的限制酶,使其识别的位点正好位于
等位基因
核苷酸序列处。
◆PCR-SSP是近年唯一针对急诊和尸体器官移
植而设计的。其原理是通过序列
SSP,特异的扩增目的DNA
再通过凝
狡电泳等手段,判断被扩增序列的存在。
作为第3代遗传标记SNP单核苷酸多态位点。
已有MHC-SNP分型试剂盒面市
◆分子的超型及抗原结合肽超基序的发现,表明
理,简明和实用,对于疾病相关性的研究利
体移植有重大意义。
AS的相关遗传因素
◆1:HLA是一必需的致病基因,但其遗传风险为
16~50%。其亚型有23个之多,从
B2701~2723。与AS相关的是
2705,2704,2701等等。
◆2:CYP2D6、LMP7和NF308等TNF的等位
基因; bosak报道HLA-、CW1/2、DR1
基因频均高于健康人群。这提示HLA
AB、
HLA-B60增加了AS依赖HA-B27发病自
易感性。
◆链球菌感染的检测
1咽拭子培养
20~25%
◆Sz(链球菌酶)检
2Aso>500
50%
3DNA酶-B>210
85%
4ASK(抗链球菌激酶)>8
5AH(抗透明质酸酶)>128
6ANDS(抗核苷酸)<275
◆抗EB抗体
RA
◇PHS-2(福氏志贺菌) Reiters
◆肺炎克雷伯菌
AS
沙门菌嫘菌
ReA
炎性实验室指标
主要针对疾病活动性
ESR
CRP:2周肉>80%,大于4周
<25%
OTHER:1白细胞及中性卷
CRP
IL-1
免疫异
IL-6
CRP
TNFa
CAM
细胞
PF4
粘着游
CRP与炎症
◆CRP是重要的炎性因子,其致炎作用包括:激活补
体、刺激细胞因子分泌、上调内皮细胞黏附分
表达、抑制一氧化氮合成
纤溶酶原激活物
抑制剂-1的水
增强巨噬细胞对低密度
摄取及
孢化学趋化性、上调血
紧张素Ⅱ-1型受体的表达
◆CRP与肥胖关系密切,而且脂肪细胞也可分泌CRP
CRP水平随年龄的增高而升高,女性较高,吸烟
成
些药物
而饮酒和某些药物可
使其降低