文档介绍：CLL的诊断和标准治疗
南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院
范磊徐卫李建勇
慢性淋巴细胞白血病的诊断
B小细胞淋巴瘤/白血病
小淋巴细胞淋巴瘤/白血病
滤泡淋巴瘤
边缘区淋巴瘤
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
一淋巴结边缘区淋巴瘤
脾边缘区淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
淋巴浆细胞淋巴瘤
毛细胞白血病
B-NL亚型构成比
病例总数:6632
SM/L41,1%
HCL 5,o%
UC,387,6%
%
L,172,3%
MNL,99,1%
BL107,2%
MCL,307,5%
CLUSLL 424. 6%0
DLBCLANOS, 328,
HL551,8%
MALTL 685, 10%c
DLBCL-SS, 378, 6%0
(LSG)
B小细胞淋巴瘤/白血病共同临床特征
临床特点
中老年
临床进展缓慢,低度恶性(MCL除外)
可向高度恶性淋巴瘤转化
治疗后可缓解,但难以治愈
形态学:中、小淋巴细胞
·免疫表型:表达B细胞相关抗原(CD19、CD20
CD22、CD79a)和sIg单一轻链(K或入)
IgH和IgL基因重排
克隆性检测的常用方法
:可以通过检测细胞表面免
疫球蛋白(sIg)轻链限制性表达明确B
细胞的克隆性
K:A>3:1
:1
sIg CD19+细胞>25%
细胞遗传学异常:克隆性染色体异常
常规细胞遗传学
FISH技术检测到
:IgH、IgL基因重排
B cells
LAMBDA
LAMBDA
正常 NORMAL
单克隆 MONOCLONAL
LAMBDA
LAMBDA
slg阴性
出5
10
ua
101
100101102103104
100**********
Mouse Ig 2a FITC
CD10 FITC
103
10
10°
100**********
10310
kappa FITc
Polyvalent kappa FITc
寻
8
k mAb
CD5
Biclonal CLL/SLL