文档介绍：肝功能损害及护肝药物的临床应用中山大学附属第一医院刘思纯?肝脏的生理功能?肝功能损害的原因?肝功能损害的临床表现?肝功能损害的辅助检查?肝脏疾病的初步分析?护肝药物的临床应用?肝脏的生理功能?肝功能损害的原因?肝功能损害的临床表现?肝功能损害的辅助检查?肝脏疾病的初步分析?护肝药物的临床应用肝脏的生理功能肝脏--被称为“人体的综合化工厂”?代谢功能: 人体中所需的糖、蛋白质、脂肪、维生素等都是通过肝脏或在肝脏的参与下完成代谢的?胆汁生成、排泄: 每天肝脏制造出 800 ~ 1000 毫升胆汁帮助小肠内脂肪的消化吸收?解毒作用: 人体代谢过程中产生的毒物及外来的毒物、***和代谢分解的产物,都要在肝内解毒肝脏的生理功能?凝血功能: 体内所有凝血因子,都由肝脏制造,肝脏对凝血和抗凝血系统的动态平衡起重要作用?免疫功能: 肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统, 单核-巨噬细胞 90 %在肝脏,其中库普弗细胞和肝窦内皮细胞是单核巨噬细胞的主要成分?其他功能: 参与人体血容量、热量的产生和水、电解质的调节等?肝脏的生理功能?肝功能损害的原因?肝功能损害的临床表现?肝功能损害的辅助检查?肝脏疾病的初步分析?护肝药物的临床应用肝脏损害的原因常见的导致肝脏损害的原因有: ?感染?药物性肝病?酒精性肝病?自身免疫性肝病?非酒精性脂肪性肝病?其他原因感染: 我国最常见,排第一病种?病毒:最常见,我国是病毒性肝炎大国,包括各型肝炎病毒,甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒; CMV 病毒?细菌感染:大肠杆菌、金葡菌、结核杆菌等?寄生虫:血吸虫、肝吸虫、疟疾等?其他病原体:阿米巴、真菌药物性肝病?近几年越来越受到重视?使用的药物品种越来越多,医生和病人对药物的依赖也越来越重,尤其是滥用药物的问题越趋严重?在这种背景下,药物性肝损害的比例不断上升治病致致病病药物性肝病?欧美国家的报道:在急性肝衰竭患者中,药物性肝病的比例占 15 %~ 40 % ?常见的药物如化疗药、抗结核药、抗免疫排斥药、中草药等?要做到及早发现,尽早治疗,更主张在可预测的情况下给予预防性的护肝药物