文档介绍：介入超声临床技能操纵范例 (一)
  第一节概述
    介入超声所在超声成像底子上生长起来的一门新技能。其主要特点是在实时超声的监督下或引导下，针对体内的病变或目标，通过穿刺或置管技能以到达进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技能，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操纵医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的底子理论知识，较富厚的超声查抄临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才华上岗。介入超声属于有创操纵，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操纵范例。整个历程须有专门人员密切配合，以包管整个操纵历程的顺利完成。
  【适应症】
  
  （1）穿刺抽液化验查抄。
  （2）穿刺抽吸细胞学查抄。
  （3）穿刺切割组织病理查抄。
  （4）穿刺和置管后注药行X线查抄。
  
  （1）抽液（注药或不注药）。
  （2）引流（单纯、清洗或加注药）。
  （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。
  （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。
  【禁忌症】
  、不清楚或不稳定者。
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  （粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。
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  【术前准备】
  ，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿耀眼的，尤其要明确躔次的目的所诊断性照旧治疗性。然后，用超声诊断仪仔细视察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。
  
  （1）查抄血通例和凝血三项。
  （2）须要时，查抄心成果、肝成果及肾成果。
  （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。
  （4）操纵前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。
  （5）做好病人及其眷属的术前谈话，并签署知情同意书。
  （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操纵器械的清洁、消毒。
  
  （1）操纵间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。
  （2）要求有图像清晰、辨别力高的超声诊断仪，并配备有专用超声引导穿密查头及引导架。后者于介入应用前须清洁、消毒灭菌。
  （3）麻醉设备需备有局麻针、局麻药（皮试）。开展介入治疗的介入超声室宜请麻醉科医师来创建全身麻醉及相体贴肺成果监护系统。
  （4）针具导管及帮助物品需备有穿刺针、活检针、导管针、导丝、引流管、自动活检枪、负压吸引器等。
  （5）治疗设备需备有激光治疗仪、微波治疗仪、射频治疗仪、高能聚焦超声治疗仪、冷冻治疗仪等。
  【查抄要领】
  、侧卧位或俯卧位。在侧卧位时，须用沙袋等要领维持病人体位稳定。
  。用灰阶超声显示病灶或目标后，确定皮肤进针点。
  ，铺手术巾。
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