文档介绍：实用医学杂志年第卷第期
高频心电图对隐匿型冠心病患者的诊断价值
张焕鑫张宏考袁良俊李东升
摘要目的:探讨高频心电图诊断隐匿型冠心病的临床价值。方法:对隐匿型冠心病组例及对照组
例分别进行常规心电图、高频心电图及选择性冠状动脉造影检查,以至少支冠状动脉直径狭窄≥%作为诊
断冠心病的标准。结果:常规心电图、高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度分别为%、%,特异度分别为
%、%,准确度分别为%、%。高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度与准确度均显著高于常规心电图
尸.,心电图与高频心电图诊断隐匿型冠心病的特异度差异无显著性尸.。结论:高频心电图能显著
提高诊断隐匿型冠心病的敏感度和准确度,但特异度不高。
关键词冠状动脉疾病; 心电描记术; 冠状血管造影术: 高频心电图
高频心电图.,
—是一种在常规心电图, 价值的比较例%
基础上发展起来并观察高频信号变化的一种心组别例数常规心电图高频心电图
电检测技术,它能表现不能显示的微小、快速变
化的高频成分,反映心电活动的细微改变,所以提高
了诊断冠心病的敏感性。本文以例隐匿型冠心病
患者为研究对象,评价—在隐匿型冠心病诊断
中的价值。注:与对照组比较,.
对象与方法
. 对象选取隐匿型冠心病患者例为隐匿型表隐匿型冠心病组和正常对照组高频切迹
总数的比较面±
冠心病组,其中男例,女例,年龄~岁,
平均.±.岁,经选择性冠状动脉造影证实,
至少有支冠状动脉狭窄直径法≥%者:对照
组例,其中男例,女例,平均.±.
注:与对照组比较. .
岁。
. 方法采用国产心电工作站的时间短、缺血部位局限,有时难以证实—改
—软件包,导联接法按威尔逊方式。高频切迹变。有资料报道检测的敏感度、特异度和准确
的临床标准:组合导联包含、Ⅱ、Ⅲ、、度均较低,分别在% ~%、% ~% 和%左
、、~导联,波群上切迹总数≤为右;本文诊断冠心病的敏感度、特异度和准
正常,—为可疑,≥为异常。确度分别为%、%和%,与文献结果相一致。因
. 统计学处理计量资料均以±表示,组间数此,尽管诊断冠心病的方法简便、费用低廉,但
据用检验,率的比较用检验。因其诊断价值较低而受到限制。
结果冠心病时的高频切迹的形成可能与心肌缺血、小
.诊断隐匿型冠心病的敏感度和准确度灶性纤维化或瘢痕形成等病理变化的因素有关,.
均显著高于..但二者特异度无显著性是应用高频响范围,
差异.,详见表。
总数明显高于正常对照组.,详见表。的微小快速变化的高频成分,如切迹、扭结、顿挫,反
讨论映心电活动的细微改变, 所以提高了诊断冠心病的
;而某些其他各种原因的心肌损害如缺血、水
示冠状动脉病变的敏感指标。许多严重冠心病患者肿、炎症、营养缺乏、心肌功能性和兴奋改变等均可
仍可正常,特别是老年人症状不典型,
冠心病的特异性。国内外临床资料均表明,—
诊断冠心病的敏感度介于% ~%之间, 准确度
作者单位: 湖北省十堰市,郧阳医学院附属人