文档介绍：肖化道肿瘤常用化疗方案
概况
消化道肿瘤占全部肿瘤的发病率和死亡率的50%
以上
除手术以外,化疗仍是消化道肿瘤治疗的重要手段
化疗仅起中等作用结直肠瘟,胃癌或起很小作用
(肝癌,胰腺癌)
消化道肿瘤化疗
恶性肿瘤化疗的细胞动力学
抗肿瘤药物分类
消化道肿瘤的化疗方式
化疗的实施
实体瘤的疗效标准
化疗毒性作用及处理
化疗的禁忌症
化疗方案简介
恶性肿瘤细胞增殖动力学
无增殖能力细胞
2hG2
2~30h
GO
增殖周期中细胞
暂不分裂的细胞
(使肿瘤增大)
(肿瘤复发根源)
抗肿瘤药物的分类
传统分类法
从细胞动力学角度分类
传统分类法
烷化剂:具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发生烷化作
用从而杀伤细胞
氮芥类及其衍生物--环磷酰***、氮芥、消瘤芥
亚硝脲类--卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲
乙烯亚***类--塞替派及三亚***嗪
甲烷磺酸酯类--马
***化剂--丙卡巴肼、达卡巴嗪
酰化剂--乙亚***、丙亚***
抗代谢药物:为细胞生理代谢的结构类似物,干扰细胞正
常代谢过程,抑制细胞增殖.
叶酸拮抗剂--甲氨碟呤
嘧啶拮抗剂--5-***尿嘧啶、阿糖胞苷、5-***尿嘧啶脱氧核苷
嘌呤拮抗剂类--巯基嘌呤、磺硫嘌呤钠、6-硫鸟嘌呤
传统分类法
抗生素类
放线菌素类-放线菌素D、C
光神霉素类-普卡霉素、色霉素A3
蒽环类抗生素-阿霉素、柔红霉素、吡柔比星
丝裂霉素类--丝裂霉素
博莱霉素类--博莱霉素、平阳霉素
其它--链脲菌素,链黑霉素
传统分类法
植物类:可抑制RNA合成,与细胞微管蛋白结合,阻止
微小管的蛋白装配,干扰增殖细胞的纺锤体的生成,从而
抑制有丝分裂,导致细胞死亡
长春碱类--长春花碱、长春新碱、长春花碱酰***
尖杉碱、、高三尖杉
喜树碱类-喜树碱、羟基喜树碱、依立替康、拓扑替康
紫杉醇类--紫杉醇及多烯紫杉醇
鬼臼***类--鬼臼噻吩甙及鬼臼乙叉甙
苦木内脂类--雅胆子素
多糖类--芸芝多糖、香菇多糖
其它--美登素、榄香烯乳、康莱特
传统分类法
激素类
雌激素--已烯雌酚、炔雌醇
孕激素--甲羟孕***、甲地孕***
抗雌激素--他莫昔酚、羟三苯氧***
肾上腺皮质激素
其它
铂类化合物-顺铂、卡铂及草酸铂
去甲斑螯素
从细胞动力学角度分类
细胞周期非特异性药物( CCNSA)
细胞周期特异性药物(CCSA)