文档介绍：甲状腺大部分切除术
讲课人
吴昱楠
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一相关解剖知识
二适应证
三麻醉方式
四手术切口
五手术体位
六手术步骤及护理操作配合
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一 相关解剖知识
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环，有时达胸骨上窝或胸骨后正常甲状腺的位置多从第五颈椎至第1 胸椎水平之间
甲状腺的腺体表面有结缔组织被摸，称为甲状
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腺外膜或包膜，与腺体紧密相联，并发出纤维深入腺体内将腺体分隔为小叶。在包膜之外有由颈部固有筋膜称假包膜。在此两层膜组织之间的蜂窝组织为解剖面易于分离，而在甲状腺真薄膜内有静脉丛。
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甲状腺的内侧面与后方有气管，食管，喉返神经，喉上神经外支，甲状旁腺相邻。甲状腺的后外侧为颈血管鞘。
甲状腺的血液供应很丰富。每侧有2条动脉和3条静脉。甲状腺上动脉起自颈外动脉。甲状腺上动脉下行至甲状腺上极即氛围前后两支，前支和对侧动脉吻合，后支和甲状腺下动脉的分支相交通。该动脉在行程中与喉外神经平行并位于它的浅面。腺体上端位置太高时亦可临近喉内神经。
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二 适应证
1, 甲状腺功能亢进
2单纯性甲状腺肿，肿块较大，产生压迫症状者。
3多发性甲状腺瘤。巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿
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