文档介绍：二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）评审标准实施细则
（2018年版）
总体说明：
一、 原则上本细则所有指标均为必查指标，适用丁所有二级公立中医专科医院（不含中医骨伤医院，下同） ，民营中医专科医院参照 执行。
二、 本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”
（以★标示），具备否决作用。
三、 对丁医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。如医院无蠹性中药饮片和按***品管理的中药饮片，
“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为 78分，最后得分再按照80分进行折算。
四、 本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
五、 ，二级中西医结合专科医院按照二级中西医结合医院的要求进行检查。
六、 本细则所指的专科为医院名称中的专科所包含专业的临床科室，含专科的业专科，检查评估专科时涉及到抽取科室时，从该专
科的业专科中进行抽取。
七、 本细则所指的临床科室是指专科之外的其他临床科室，检查评估涉及到抽取临床科室时，从非医院名称中所含专科的临床科室 中随机抽取两个科室。
八、 二级医院只设有党支部的，第三部分党的建设中第一章加强党的领导按照承担的责任进行检查。
第一部分中医药服务功能（650分）
第一章 发挥中医药特色优势的措施（30分）
评审指标
评审方法
评审细则
分值
， 依据医
查阅相关资料，实地考
医院未确定发展战略， 不得分；医院发展战
2
略，有医院中长期发展规划 并落实。（5分）
院功能与任务，确定医院发展战略。
查。
略不清晰或未体现以中医为主的发展方向， 扣1分。
发展规划，并落实到位。
查阅相关资料，并抽查 2项具体措施的落实情 况。
医院未制定中长期发展规划， 或发展规划未 体现以中医为主方向，不得分；规划未落实， ；部分落实，酌情扣分（最少 ）；未提供相应有效证据的原始资 料，每项扣1分。
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划制定医院年度工作计划， 有发挥中医约特色优势和提 局中医临床疗效的具体措 施，并按年度定期评价。（10 分）
策；执行医保、物价对中医菊的倾斜政策；中 医财政经费专款专用，落实到位。
查阅评审周期相关资 料，并实地考查。
未落实，每发现一处扣 。
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、 有
利于发挥中医特色优势、方便群众就医的中医 诊疗模式，提高中医临床疗效和中医医院服务 水平，更好地满足人民群众对中医菊服务的需 求。
不符合，不得分。
1
略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医 药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
医院未制定年度工作计划， 或工作计划中无 具体措施，不得分；未提供工作记录、相关 会议记录等实施过程的原始资料， 扣1分。
2
（学）科和加强中医菊人 才培养的具体措施及明确的资金投入。
查阅评审周期相关资
料，抽查3项措施落实 情况。
无具体措施，每项扣 1分；无资金投入，
每项扣1分；措施未落实，每项扣 1分； 部分落实，酌情扣分（ 分）。
2
中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析
（至少每年一次），并制订针对性措施。
查阅评审周期相关资
料，并抽查2项具体措 施的落实情况。
未定期开展调研分析， 或 W 对性措施，不 得分；每少一次调研分析， ；措施 未落实，每项扣1分；部分落实，酌情扣 分（）。
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1
1
2
2
2
（包括中医类别执 业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学 人员比例、中药处方占处方总数的比例，中药 饮片处方占处方总数的比例等）定期（至少每 年一次）进行考核、分析。
查阅评审周期相关资
料，访谈相关人员2名。
未定期进行考核、 分析，不得分；分析不具 体，扣1分；结果未应用，或无改进效果， ；人员不知晓，每人扣 。
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导发挥中医约特色优势和提 高中医临床疗效的考核和奖 惩激励机制，科室综合考核 目标中将发挥中医菊特色优 势和提高中医临床疗效作为 重要指标。（8分）
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