文档介绍：缺血性卒中的分型
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脑卒中
不是一种独立的疾病，而是多种病因和发病机制构成的综合征
多种病因：高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎---
不同发病机制：血栓形成、栓塞、低血压---
众多临床征象组合的综合征：受累血管及梗死的部位、大小、侧枝循环
梗死灶的差异：部位、大小
动态发展的病理损害：不同时期缺血的主要病变，如缺血性瀑布、损伤级联性反应
代偿修复的不同：侧枝循环、自动调节
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脑卒中的分型
临床缺血缺血时间分型
临床表现分型
影像学分型
解剖部位分型
病因和发病机制分型
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根据缺血时间分型
TIA：症状、体征持续时间<24h
可逆性缺血性神经功能损害（RIND）：24h<症状、体征持续时间<3w
小卒中：<1w
大卒中：>1w
缺点：
发病后数周才能完成分型，对发病几小时内的早期患者无诊断价值
不能明确区分大、小卒中
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解剖部位分型
大脑梗死
脑干梗死
小脑梗死
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影像学分型（CT分型）
腔隙性梗死：梗死灶面积<
小梗死：~3cm
中梗死：小于一个脑叶，3~5cm
大梗死：超过一个脑叶，5cm以上
多发性梗死：多个中、小及腔隙性梗死
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临床表现分型（OCSP分型）
提示受累血管及梗死灶的大小部位
完全前循环梗死（TACI）
部分前循环梗死（PACI）
后循环梗死（POCI）
腔隙性梗死（LACI）：纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙-构音不良综合征
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