文档介绍：天津医科大学
硕士学位论文
超声二维应变成像技术评价高血压患者颈动脉弹性的研究
姓名:孙春明
申请学位级别:硕士
专业:临床医学;内科学(心血管病)
指导教师:周长钰
2012-05
中文摘要目的:方法:结果:应用超声二维应变成像技术及常规统际跫觳獠煌Q顾礁哐压患者颈动脉弹性,探讨动脉弹性与血压的关系、二维应变成像技术在评价颈动脉血管弹性方面的优势及其临床应用价值。选取住院患者饧谭⑿愿哐Q埂⒐谛牟⑻悄虿⑿募〔〉龋根据有无高血压病史及血压水平,分为对照组、高血压级组、级组和级组。记录其年龄、性别、身高、体重、高血压史、吸烟史、饮酒史等一般情况;空腹取血检测尿酸、肌酐、尿素氮⒀L标;行心脏超声检查,记录左室舒张期末内径、左室收缩术内径、室间隔厚度‘、左室后壁厚度⒆笫疑溲7质岸獍血流疉比值等心脏超声参数,计算左室质量⒆笫抑柿恐甘行颈动脉超声检查,记录颈动脉内中膜厚度⒕倍鍪账跗谀诰颈动脉舒张期内径、收缩期峰值速度⑹嬲牌诜逯邓俣、搏动指数、阻力指数等参数,计算血管壁运动度、僵硬度系数、压力应变弹性系数、动脉顺应性等统9艿灾标;应用二维应变成像技术测量颈动脉短轴方向收缩期峰值整体圆周应变、收缩早期整体圆周应变率⑹账跬砥谡逶仓苡Ρ渎绝对值,计G逖е副辏涸诟鞲哐Q棺榧岸哉兆榧湮醇飨圆钜。脑喑问冉现校琀蹲榈腖高于、】级组和对照组,而其疉比值低于其他。级组和对照组,级组的△陀谄渌组.⒌ü檀糏、甘油三酯、低密度脂蛋白等血清学指算僵硬系数允萁型臣品治龊痛怼贛型超声参数比较中,级组的明显高于、诙Ρ洳问冉现校珻⑹账踉缙诩笆账跬砥谡錍值随血压水天津医科大学硕士学位论文
结论:关键词:颈动脉弹性平增高而逐渐减小,随着血压水平增高而逐渐增大。级组与对照组差别甃刖倍龅圆问喙匦苑治鱿允荆琇搿鱀、收缩期峰值整体、收缩早期整体⑹账跬砥谡錍绝对值呈负相关,捣直鹞#..、一、.,与、、呈正相关关系,捣直鹞狾..獍暄A鱁/戎涤氲圆问南喙匦苑治鲋校疉比值与收缩期峰值整体、收缩早期整体⑹账跬砥谡錍绝对值呈正相关关系。哐Q够颊咦笫医峁辜笆嬲殴δ芨谋洌孀叛Q股呤壹涓艉穸取⒆笫后壁厚度、左室质量指数增加、舒张功能下降。存在动脉弹性的异常,随着血压升高动脉弹性下降。哐Q够颊呤账跗贑随着血压水平增高而减小,随着血压水平的增高增大,提示随着血压增高颈动脉僵硬度增加。笫抑柿恐甘刖倍觯痥、、呦喙毓叵担崾颈动脉超声参数可作为反映高血压靶器官损害的指标。超声二维应变技术可更早期发现颈动脉弹性变化,成为早期诊断方法之一。、、明显增高、减低,提示高血压患者倍龆Ρ渲副闏、贖蹲榧纯杉飨员浠崾高血压统二维应变成像技术。
琣,,琭琧甊,,琹籄,.,甒甿痥,琾琣,,天津医科大学硕士学位论文,.,.琧琱琱甊疭琯琱瑆琱,琩籘疉篶猟籘
,,.天津医科大学硕士学位论文.,,仞.△珹甒,,甀瑆疉篽猟,,甈·甌甀,琀籥琤,,·,,.瓾,琁琣.,’,
,,天津医科大学硕士学位论文,籗:,,
缩略语/符号说明缩写二维应变成像技术增强指数踝臂指数收缩期峰值速度搏动指数顺应性僵硬系数圆周应变圆周应变率体重指数脉搏波传导速度脉压差血管回声跟踪技术速度向量成像技术左室质量指数英文:全称天津医科大学硕士学位论文中文全称原发性高血压颈动脉内中膜厚度收缩期内径舒张期内径阻力指数弹性模量室间隔厚度左室后壁厚度甿簃
研究现状、成果刖吾原发性高血压病,堑鼻白畛<男难9芗膊≈一,据年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国***ü笤加懈哐Q够颊亿,%T⑿愿哐Q故且恢忠蕴逖范鲅乖龈呶V要表现的临床综合征,是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素,严重影响脏器例如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。研究表明,高血压本质是以血管为主要病变的疾病,可以累及全身的大小动脉,其导致的血管损害是以动脉硬化为主体的病变。长期血压升高、对动脉壁的应力作用及物质代谢失常可以造成血管内皮损伤,血管平滑肌增殖,管壁增厚、硬化,斑块形成,管腔狭窄,顺应性降低。在许多高血压病例中,损伤的血管硬化程度增加是其关键因素,是导致心血管疾病的第一步,也就是说,在症状通过血压升高表现出来之前,血管的病变就可能早已经开始【俊A私夂褪侗鹧橇俅惭9懿变已成为当今学术界关注的热点R虼搜9苡不潭鹊募觳獗蝗衔?梢员妊Q更好地预测心血管疾病。如何早期检测动脉硬化和大动脉功能以及早治疗已经成为各国迫切需要解决的一项重大课题。近年来无创性技术评价血管早期病变有了很大的发展,并逐步完善。目前评价动脉弹性功能或血管内皮功能的无创技术有动脉压力测定、收缩期压力反射波增强指数珹测定、桡动脉脉搏波波形分析、踝臂指数蠖龅灾甘鼵投龅灾甘鼵牟舛ā⒙霾ú