文档介绍：天津医科大学
硕士学位论文
过渡期护理干预对减轻脑卒中家庭照顾压力的效果研究
姓名:王赞丽
申请学位级别:硕士
专业:临床医学;护理学
指导教师:赵岳
2012-05
中文摘要方法目的三日木经项目分析,删除来达到测量指标的条目,最终问卷保留个条目。⒈嘀颇宰渲姓展耍赫咦酆险展四芰ζ拦牢示恚U展苏哒展四芰Φ钠拦捞供有效工具;⑻教止善诨だ砀稍ざ阅宰渲屑彝フ展苏哐沽Φ挠跋臁在文献回顾和对照顾能:旬概念界定的基础上,以的“照顾者技能建立模型”为理论框架,设置问卷结构;结合半结构访谈和文献研究法,形成问卷条目池;最后通过两轮专家咨询、修订,确定初始问卷。采用便利抽样法,于年拢月,对在天津市第一中心医院神经内科治疗的脑卒中患者的家庭照顾者进:,亍调查,对问卷进行条目筛查和信效度检验哦采用内部一致性信度及重测信度作为评价指标;效度采用内容效度指数及结构效度作为评价指标采用随机对照实验研究方法,于年略谔旖蚴械谝恢行囊皆荷窬内科,便利抽取例脑卒中患者及其家庭照顾者为研究对象,随机分为干预组和对照组。住院期间,两组均给予常规护理。出院前欤稍ぷ檎展苏呒盎者开始接受过渡期护理干预,包括出院前的疾病知识宣教、康复方法及照顾技能培训、照顾者自我解压方法指导,以及出院后定期的电话及家庭随访。对照组照顾者及患者仅接受常规出院指导,不进行定期随访。于干预前、干预后周、周收集两组照顾者压力、综合照顾能力、焦虑、抑郁得分;同时收集患者干预前及干预后周的日常生活能力梅帧2捎昧蕉懒⒀総检验、卡方检验、重复测量方差分析等统计学方法分析研究结果,对过渡期护理干预的效果进行评价。⑽示淼男判Ф效度①内容效度:经专家评定,问卷条目能够准确表达所要求的内容,各条目的内容效度指数橛..洌示碜蹸为"诮峁剐Ф龋各维度之间及各维度与总问卷之间呈显著相关,且维度间的相关系数低于维度天津医科大学硕士学位论文争士甲
结论关键词:脑卒中家庭照顾者过渡期护理照顾能力压力与总问卷的相关系数;探索性因素分析提取龉蜃樱芯糠治觯幼ㄒ意义上对因子进行合并后得到龉蜃樱步馐妥芊讲畋湟斓%,各条目在所属因子上的负荷值均:.蜃臃治鼋峁胛示斫峁够疚呛稀哦娶倌诓恳恢滦孕哦龋何示碜蹸疭系数为,各维度’!鞠凳.;问卷总折半信度为,各维度折半信度为."谥夭庑哦龋撼膊∠喙刂J锻獾钠渌鑫鹊闹夭庀喙叵凳分别为、、。⒏稍そ峁稍ぷ檎展苏咴诟稍ず周、周的照顾压力均小于干预前,呈明显下降趋势;。同一时问点组间比较,干预后堋周,干预组照顾者压力均低于对照组。阶檎展苏咦酆险展四芰媸奔涑氏稚仙魇疲焊稍ず周,综合照顾能力均明显高于干预前.、,干预组照顾者焦虑得分明显低于对照组,两组抑郁得分差异无统计学意义;干预后周,干预组焦虑、抑郁得分均明显低于对照组。稍ず埽阶榛颊呷粘;疃芰较干预前均有所提高,但干预组患者梅置飨愿哂诙哉兆。⒊醪酵瓿赡宰渲姓展苏咦酆险展四芰ζ拦牢示淼谋嘀疲示砟谌萁衔H妫且具有良好的信效度,可用于脑卒中照顾者照顾能力的评估。⒐善诨だ砀稍ざ杂诮档湍宰渲屑彝フ展苏哐沽Γ制渖硇慕】灯鸬搅嘶极作用,同时也在一定程度上促进了患者的康复。:天津医科大学硕士学位论文
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研究现状、成果刖罱脑卒中又称脑中风或脑血管意外,是一组以急性起病,局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血:管病,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血⋯,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。近年来,随着医疗水平的提高,脑卒中的病死率虽:有所下降,但致残率却高达%,其中更有%重度致残【,严重影响患者的日常生活能力。由于医疗资源有限,医院管理制度改革亦要求提高病床周转率,缩短平均住院时间,加之长期住院高昂的医疗费用,大部分脑卒中患者在医院渡过急性期后便重返家庭和社会。但是目前我国医疗保健制度还不完善,缺乏社区康复中心及照护服务机构,因此,家属则成为主要照顾者,承担着患者出院后的康复与照顾工作。在由医院治疗环境向居家环境的过渡期间,患者要经历一个重新认识自我、对自身身体功能变化的适应过程,而家属作为家庭照护的主要提供者也面临着角色转换的问题。将出院过渡期,照顾者与患者不断调整照顾与被照顾角色的过程称为“角色调频”。【将此过程分为三个阶段:第一阶段:“角色进入”,即出院前,照顾者和被照顾者开始进入照顾与被照顾角色,并意识到这样的关系将会持续。第二阶段:“角色协商”,即出院刚回到家的阶段,