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宫颈癌护理查房.docx

上传人:daoqqzhuanyongyou2 2020/11/15 文件大小:73 KB

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宫颈癌护理查房.docx

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护理查房---宫颈癌
一、护士长讲解查房的目的
通过这次学****让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅 助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,好发于 35-39岁和60-64岁的妇女,严
重威胁妇女的生命及生活质量。全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病 例约50万,我国发生该病及死亡者约占世界 1/3,且患病妇女有年轻化的趋 势,已引起全世界的关注。一般宫颈病变的转变过程很长,大约有几年的时 间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞的存在,及时对症治疗 就能起到根治的作用。近40年来,国内外均已开展对妇科疾病的普查普治, 使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。明显降低了宫颈癌的发病率和死 亡率。
患者基本情况介绍
患者邓春玉,女,43岁,因“***不规则出血1+月,加重4天,宫颈活检 诊断宫颈浸润性腺癌2天”于2015-10-16 15:58入院。入院时患者T367C,
P82次/ 分,R20 次/ 分,BP120/62mmHg 身高 155cm 体重 68kg。
病史要点:1+月前无原因出现***不规则出血,未就医,4天前***大出血, 未昏倒,至賊院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑 宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,*** 流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,***流血后腰背胀痛好转,无头昏, 有轻微乏力,盆腔CT结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴 结显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
重要体征:妇科检查:***发育正常,已婚已产型,***通畅,粘膜光滑, 内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,直径约 ,上唇光滑,下唇明显菜花样 改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子 宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查:2015-10-13我院血常规:血红蛋白:
2015-10-14我院宫颈活检病理诊断:"宫颈"浸润性腺癌。
2015-10-16我院CT子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结 显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
入院初步诊断:1、宫颈腺癌U b期 2、轻度贫血
诊疗经过:于2015-10-20在麻醉下行广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆 腹腔淋巴结清除术。手术顺利,术毕于 20:00输液回房,术后遵医嘱给予抗炎、 止血、营养支持及对症治疗。
三、 其他护士补充病情
柯希贞老师:目前病人为宫颈癌术后第五天,保留尿管及两根盆腔引流管,进 食少,卧床休息。
刘艳护士长:病人对宫颈癌的知识了解不全面,但是现在术后基本能接受和面对 疾病,精神欠佳。
李林老师:病人现在***有少许流血,腹部伤口少许渗液。
四、 护理诊断
1. 恐惧 与宫颈癌诊断、担心宫颈癌危及生命有关。
2. 预感性悲哀 与切除子宫、卵巢有关。
3. 疼痛 与病变浸润,肿块压迫盆壁及下肢神经或手术创伤有关。
4. 有皮肤受损的