糖尿病足诊疗指南.ppt

文档介绍：3:糖尿病足临床诊治指南
病因
溃疡
感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足
部溃疡和感染的主要始动因素。
抑郁症与溃疡发生密切相关。
病因
感染
大、小、微血管病变,周围神经病变及机械性
损伤合并感染所致。
甲沟炎和皮肤感染是感染先兆
糖尿病足病感染分类
表1IDSA国际糖尿病足病工作组糖尿病足病感染分类
临床症状
IDSA WGI
渍疡周国元脓液,或者炎症表现
≥2项炎症指标侷部江脚,热,痛,张力增高,周围蜂寓组织炎
≤2amn,染局限于皮趺和软组织,元部和系统严重反应)
轻度2
存在感染,患老血栲和代谢指标控制烀,周围蜂烹组织炎≥2皿,合井計巳结炎,深部和杌肉脓翀坏疸,肌
肉,关节,韧带和骨受票
下列全身炎症反应超过3个:①体温超过摄氏38度或老低于摄氏36度;②心率>90次分钟,呼吸>20次
者PCO232mmHg:③白细胞>120004者<40004核细胞≥109
互4
些毒性反应还包括吸困难,恶心,呕吐,神志障碍,酸中毒,低血压,高血楼,***质血症。下肢缺血的
存在将加重严重程度
■恰当地评估溃疡程度:溃疡深度、感染
缺血
感染的诊断依据:至少存在2个以上的症
。状或者有脓性分泌物
病因
Charcot关节病
:渐进性的负重关节破坏性病变
临床表现
常见跖骨头下陷、跖趾关节弯曲形成弓
与。形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节
。( charcot)。骨质破坏可发生病理性骨折
等