文档介绍：早孕期超声检查（孕 13+6 周以内）
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（1）早孕期普通超声检查
（2）11~13+6 周 NT 超声检查
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早孕期超声检查包括早孕期普通超声检查及 11~13+6 周 NT（胎儿颈项透明层）超声检查。
早孕期普通超声检查已在各级医院广泛开展。
11~13+6 周 NT 超声检查由于其对仪器及检查人员要求较高，主要是为了测量 NT ,估测染色体异常的风险，只在有产前诊断资质的医疗机构开展。
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早孕期普通超声检查
检查方法：经腹部或经***超声检查。
适应证：
诊断宫内、宫外妊娠
评估孕周
诊断多胎妊娠
了解胚胎（胎儿）情况（存活或死亡），
临床怀疑葡萄胎，辅助绒毛活检
早孕期出血、下腹痛等查找原因
了解子宫和附件的情况，评估母体盆腔包块的性质、判断子宫畸形的类别。
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检查内容
子宫及双附件：观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。
宫内妊娠时
（1）观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。
（2）观察卵黄囊的大小与形态。
（3）测量头臀长度，观察胎心搏动。
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应存留以下超声图像：包括妊娠囊在内的子宫纵切面、横切面，测量胚胎长度或头臀长度切面的超声图像。
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注意事项：
（1）超声不能够诊断所有异位妊娠，目前国内文献报道异位妊娠的检出率
经腹超声检出率为 %~%，
经***超声检出率为 %~%。
（2）经***超声检查无需膀胱充盈，分辨率高，图像清晰，当患者不能憋尿、肠气干扰严重或腹壁脂肪层较厚影响经腹部超声检查时可行经***超声检查
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子宫及双附件区检查：
（1）应全面扫查子宫及双附件区，了解妊娠囊的位置及数目，最大限度地减少多胎妊娠、宫角妊娠及异位妊娠的漏诊。
（2）在妊娠囊的最大纵切面和横切面上测量妊娠囊的内径（不包括强回声环）。最大前后径、左右径、上下径之和除以 3 即为妊娠囊平均内径。
（3)孕5~7 周时妊娠囊平均内径生长速度约 1mm/d。
（4）如是多胎妊娠，需明确绒毛膜性、羊膜性。
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（5）宫内妊娠囊需与宫腔积液鉴别。宫腔积液无明显双环征，无卵黄囊，周边强回声为分离的子宫内膜，有宫腔积液且宫内无妊娠囊时需警惕宫外孕的发生，应详细检查双侧附件情况。
（6）人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，宫内未见妊娠囊回声，可是孕周太小、宫外孕、流产等；应详细检查宫外情况，对高度怀疑宫外孕者应建议行***超声检查。
（7）检查过程中应观察子宫形态、肌层回声、宫腔有无积液；双附件有无包块；如有包块需测量包块的大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供，与卵巢、子宫的关系等，并评估包块的性质。
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卵黄囊检查
（1）应观察卵黄囊的大小与形态。卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构，它的出现是妊娠的有力证据。
（2）经***超声检查，停经 35~37 d 常能显示卵黄囊；
经腹部超声检查，停经 42~45 d 常能显示卵黄囊。
（3）卵黄囊直径正常值范围为 3~8 mm，平均为 5 mm。
（4）卵黄囊直径＞10 mm 时预后不良。卵黄囊不显示、小于3 mm、变形、内部出现强回声等改变时预后不良。
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