文档介绍：苯磺酸氨氯地平片
与
高血压病、心绞痛
江西制药有限责任公司生产
江西桑美医药有限公司《总经销
高血压病概述
高血压病( hypertensive disease)是一种以动脉血压持续
升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾、眼等重要
器官的病变并出现相应的后果。
高血压病,临床主要表现为,体循环动脉血压持续升高,并
肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病
及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及心脑血管意外。
木病为最常见的心血管疾病,WHO公布成人高血压患病率
高达15%。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长,发病有
明显上升趋势。肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。
长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防
止靶器官损害及提高生活质量
c什么是血压?
◎血液在血管中流动时,对血管壁的压力
叫血压
·收缩压:心脏收缩时血液对
血管壁的压力
舒张压:心脏舒张时血液对
血管壁的压力
血压的表示方法收缩压舒张压
血压水平的定义和分类
类别
收缩压
舒张压
理想血压
20
<80
正常血压
<130
正常高值
130-139
85-89
1级高血压(“轻度”)
140-159
亚组:临界高血压
140-149
2级高血压(“中度”)
160-179
100-109
3级高血压(“重度”)
P180
l10
单纯收缩性高血压
140
<90
亚组:临界高血压
140-149
注:当收缩压和舒张压分属不同的分级时,以较高的级别为标准
什么是高血压?
标准是根据临床及流行病学资料人为界定的
o当血压≥140/90毫米汞柱时就诊断
为高血压
心宽点
c高血压与哪些因素有关?
食盐过多
口味过重
遗传
吸烟
精神紧张
压力大
《血压
肥胖
酗酒
缺乏运动
血压的形成因素:
1、心排血量
2、外周循环阻力和血流量
■血压的调节系统
1、交感神经系统
2、肾素一血管紧张素-醛固酮系统
3、血管内皮松弛因子一收缩因子系统
4、血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统
高血压的发病机制非常复杂,往往是多种因素共
同参与的结果
[外界及内在不良刺激
天脑皮层功能失调
血管内皮功能紊乱」
血管中枢功能系乱阝Ns兴奋]中枢调节性物质分泌异常
外周阻
心收缩力
血容量增
RAAS兴奋
cO增加
增加
血钠理加】癌;查鸨管
离子泵功能障碍
血管张力改变
血压升高、血管病变
脑、肾、眼病变
高血压临床分期标准
第一期血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症
表现
第二期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者
①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;②眼底
检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;③蛋白尿和(或)血浆
肌酐浓度轻度升高。
第三期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者
①脑血管意外或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;
④眼底出血或渗出,有或无视神经乳头水肿
第一期尚无器官的损伤,第二期已有器官损伤,但其功能尚
可代偿,而第三期则损伤的器官功能已经失代偿
钙离子拮抗剂
■可以选择性抑制Ca经细胞膜上的钙通道进
入细胞内
■具有扩张血管和负性肌力作用,松弛血管平
滑肌,减少末梢血管阻力,从而降低血压
■但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。
■钙拮抗剂抑制心肌的收缩力及传导,并抑制
血管平滑肌的收缩使血管扩张。