文档介绍：辛集康辰医院
依法执业自查汇报
依据辛集市卫计局相关医疗机构依法执业会议精神，我院就该项工作召开了院长专题办公会、全员动员大会，对我院依法执业自查工作进行周密布署安排，组成专题整改工作小组落实该项工作，现将自查情况汇报以下。
一、认真组织，全方面排查
我院安排一名副院长牵头，抽调相关部门工作人员6名，组成依法执业专题整改工作组，根据医疗机构依法执业标准要求，在全院范围进行排查督导、发觉问题，梳理归纳、制订整改方法。
二、自查情况
1、医疗机构执业许可情况
能够根据《医疗机构执业许可证》执业登记要求、严格实施变更登记、校验及使用期延续审批程序，无过期现象。编制床位、科室设置、人员配置、房屋设施、设备配置、制度职责等方面，符合《医疗机构基础标准》。
医务人员资质情况
我院不存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包含不使用卫生技术人员从事本专业以外诊疗活动；执业人员均已在主管部门注册；执业人员严格实施注册要求执业类别、执业地点、执业范围、诊疗科目；确保
执业助理医师不单独执业活动。
3、医疗机构执业情况
无超范围或空项诊疗项目；未发觉有意放宽收住院标准、无挂床、空床、虚假住院情况；未发觉假病历、假诊疗或虚开诊疗费用情况，大型设备能够合理正当使用，医疗质量安全关键制度和诊疗合理性评价基础得到落实。
4、药品耗材管理情况
能够根据《处方管理措施》正确开具处方，处方点评和落实；现在我院未使用精麻药品；药品采购、入库、储存、保管、请领、审核、发放、使用等步骤，符合相关要求；无违规购销存放核准外药品制剂和耗材。
医疗广告
能够严格遵守《医疗广告管理措施》，不存在违规发表、播发、张贴医疗广告等现象。
四、存在问题
1、部分门诊处方欠规范；
2、部分医师门诊日志病历书写欠规范。
3、18项医疗质量管理关键制度落实有死角欠缺。
五、整改方法
1、经过不一样形式，增强全员依法执业认识。
2、强化18项医疗质量关键制度督导。
3、落实奖惩。
10月19日