文档介绍：托县医院医疗质量管理工作计划
为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展“以病人为中心，以提升医疗服务质量为专题”医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，特制订以下工作计划。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”关键思想为指导，认真落实落实“十九大”精神，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提升医疗服务质量为专题”，坚持把维护患者利益、构建友好医患关系放在首位，健全医院“质量、安全、服务、费用”等管理制度，建立医院长久有效科学管理机制，不停提升医疗服务质量和水平，使医疗服务愈加人性化，不停满足人民群众日益增加医疗服务需求。
二、工作内容
1、主动组织全体职员集中学****医疗事故处理条例》、《临床医师诊疗常规》及《操作常规》等，每个月集中学****不少于4小时，学****人员做好学****笔记。每个月召开一次科室质量安全管理会议，专题研究提升医疗质量和确保医疗安全工作，并制订医院医疗缺点管理方法。
2、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度，尤其是医疗质量和医疗安全关键制度（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基础规范和管理制度、交接班制度、技术准入制度等）。认真实施三级医师查房制度，科主任最少每七天一次，主任医师（或副主任医师）最少每七天一次，主治医师最少每七天两次，住院医师最少天天一次查房，节假日查房和平时相同。
3、认真做好临床医疗和护理质量管理工作，强化做好“三基三严”训练，开展继续教育工作，“三基三严”业务学****除科室制订学****计划并组织实施外，医务科、护理部最少每个月集中学****一次，每次集中学****不少于2小时，同时每三个月举行一次“三基三严”业务闭卷考试及技能操作考试。
4、对医务人员进行《抗菌药品临床应用指导标准》学****坚持抗菌药品分级使用，逐步建立药品用量动态监测、药品群体不良反应监测等超常预警制度。做到合理检验、合理用药、因病施治，杜绝滥用药、滥检验等现象发生。
5、加强检验科质控工作及科学合理用血，确保血液安全，杜绝非法自采自供血液，加强加强检验科医院感染控制工作，规范消毒、灭菌、隔离和废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
6、为病人提供清洁、舒适、温馨就诊环境和便民服务方法，如设置导诊咨询台、候诊休息椅等，为患者提供私密性良好诊疗环境，自觉维护病人权利，尊重其知情权和选择权，对患者服务态度良好、服务用语规范，杜绝
“生、冷、顶、硬、推”现象发生，优化步骤、简化步骤、布局合理，增加服务窗口，缩短病人等候时间。科室标识规范、清楚、醒目。
7、建立完善医患沟通制度，主动加强和病人交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂语言。建立、完善病人投拆处理制度，公布投诉电话号码，即时受理、处理病人投诉。坚持职能科室主任轮番值班制度，定时搜集病人对医院多种意见，并立即反馈、改善、处理。
8、加强医院感染管理，保障医疗安全。院感管理组织负责对全院医务人员进行《医院感染管理措施》和相关技术规范培训工作，加强关键部门、关键步骤（如：产房、手术室、门诊手术室、门诊输液室等）医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。
9、药事管理委员会继续落实实施《处方管理措施》、《抗菌药品临床应用指导标准》，主动推进临床合理用药。医