文档介绍：肝胆胰外科病人的
肝胆胰外科病人的肝胆胰外科病人的Company Logo课 程 安 排理论复习 20min1分组见习 50min2查阅病历 10min3汇报病史 15min4小结及布置作业 10min6讨论护理问题及护理措施 15min5 2020/11/42
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课 程 安 排
理论复习 20min
1
分组见习 50min
2
查阅病历 10min
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汇报病史 15min
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小结及布置作业 10min
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讨论护理问题及护理措施 15min
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原发性肝癌
病人的护理
教学内容
胆道疾病
病人的护理
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病例分析1
男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水，B超检查站发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。
改患者最可能的诊断是什么？
原发性肝癌
请思考：
原发性肝癌的病因、临床表现、处理原则。
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原发性肝癌病人的护理 （Primary Liver Cancer PLC)
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[病因] ：三大危险因素
1
病毒性肝炎肝硬变
2
黄曲霉素
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饮水污染
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[临床表现]
厌食，恶心呕吐；乏力体重下降明显；腹泻、发热等。
持续性钝痛或胀痛，右肩部放射痛。或骤发全腹巨痛及急腹症（肿瘤破裂内出血）
质地坚硬、凹凸不平、触痛。
肝区疼痛
消化道及
全身症状
不规则形
肝肿大
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肝掌
蜘蛛痣
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[处理原则]
治疗原则
早期手术切除最有效。
以手术为主的综合治疗。
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1、手术切除——最佳治疗方法
适应症：肝硬变较轻、肿瘤局限半肝、肝功能
良好，无手术禁忌症。
禁忌症：明显黄疸、腹水、浮肿或远处转移。
术式: 肝叶切除、肝段切除、半肝切除、三叶肝
切除。肝边缘肝癌，可部分切除或局部切
除。术中至少保留正常肝组织30%，硬化
肝组织50%。
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