文档介绍:下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓概述下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。
DVT是临床上常见的周围血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势。
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概述
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。
DVT是临床上常见的周围血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势。
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下肢深静脉主干完全闭塞
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下肢静脉的解剖
深静脉位于肌肉中间与动脉伴行,在小腿称胫静脉,进腘窝称腘静脉,到大腿称股静脉,是后续于髂外静脉。
浅静脉于皮下,主要为大隐和小隐静脉。
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病因
血流滞缓
静脉壁损伤
血液高凝状态
三个因素中,单一因素较少致病,常常是2个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成,而其中血液成分改变导致高凝状态是最重要的原因。
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分类 根据栓塞血管部位划分
中心型
周围型
混合型
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中心型
多发于髂股静脉
左侧多于右侧
起病急骤,患侧髂窝、股三角区疼痛
下肢肿胀明显
下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张
皮温、体温升高
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周围型
股静脉血栓形成—
大腿肿痛、下肢肿胀不明显
小腿深静脉血栓形成—
突发的小腿剧痛、肿胀、深压痛
患足不能踏平、行走受限
Homans征阳性:足背屈时牵拉腓肠肌引起小腿剧痛
Homans征
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混合型
即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成
可以由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意,以后肿胀平面逐渐上升,直至全下肢水肿始被发现。
也可以由中心型向下扩展所致,血栓可向上延伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深静脉,成为混合型。
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