文档介绍:肺腺癌新分类
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2004版WHO将肺腺癌分为5类
,混合亚型
非粘液性
粘液性
混合性非粘液和粘液或不确定的
胎儿腺癌
粘液(胶样)癌
粘液性囊腺癌
印戒细胞癌
透明细胞癌
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近年来,尽管对这一类肿瘤的基础和临床研究取得了显著进步,但仍然需要对肺腺癌亚型有一个普遍接受的标准。原来的分类,已经不能很好地反映肿瘤分子生物学、病理学和影像学的新进展,也不能满足临床治疗和预测预后的需要。为此,国际肺癌研究学会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)于2011年2月公布了肺腺癌的国际多学科分类,将肺腺癌大致分为4大类。
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新分类主要变化
(AIS)和微浸润性腺癌(MIA)的新概念
及混合型腺癌诊断术语
、微乳头状为主型腺癌、肠型腺癌
5. 取消黏液性囊腺癌、印戒细胞癌、透明细胞癌
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2004年WHO肺腺癌组织学分类
腺癌
腺癌,混合亚型
腺泡状腺癌
乳头状腺癌
细支气管肺泡癌
非黏液性
黏液性
非粘液与黏液混合性
伴有粘液的实性腺癌
胎儿型腺癌
黏液(胶样)腺癌
黏液性囊腺癌
印戒细胞癌
透明细胞腺癌
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新分类将腺癌重新分为
浸润前病变
不典型腺瘤样增生
原位腺癌(≤3cm以前的BAC)
非黏液性
黏液性
黏液/非黏液混合性
微浸润性腺癌
非黏液性
黏液性
黏液/非黏液混合性
浸润性腺癌
贴壁为主型
腺泡为主型
乳头为主型
微乳头为主型
实性为主型伴黏液产生
浸润性腺癌变型
浸润性粘液腺癌(以前的黏液性BAC)
胶样型
胎儿型(低度和高度)
肠型
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非典型腺瘤性增生( atypical adenomatous hyperplasia,AAH)
肺内小的(< cm) 、局限性、II 型肺泡细胞和/或 Clara 细胞增生 性病变。增生细胞有轻-中度异型性,核内包涵体常见,细胞间常有空隙、沿肺泡壁生长,有时累及呼吸性细支气管壁
不推荐将AAH再分为低级别和高级别
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原位腺癌 ( adenocarcinoma in situ,AIS) 一类局限的、小的( ≤3 cm) 腺癌,癌细胞呈贴壁生长,无间质、脉管或胸膜浸润,无乳头或微乳头结构,肺泡腔内无癌细胞聚集。原分类型为≤3cm的支气管肺泡癌,分为非黏液性、黏液性和黏液/非黏液混合性三类。
AIS 全部切除后预后很好,5年无病生存率达100%。
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